近日，安徽省医保局印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录》，对全省门诊慢特病统一规范管理。5月1日起，我市城乡居民医保、职工医保参保人员门诊慢特病病种再扩增15个。扩增后的门诊慢特病病种达到73个，全省病种目录一致、认定标准一致、用药范围一致、病种编码一致。
一
常见门诊慢性病病种及报销比例
（一）常见门诊慢性病病种
1高血压、2高血压伴并发症、3冠心病、4心功能不全、5慢性阻塞性肺疾病、6支气管哮喘、7溃疡性结肠炎、8克罗恩病、9晚期血吸虫病、10慢性肾脏病、11肾病综合征、12糖尿病、13糖尿病胰岛素治疗、14甲状腺功能亢进症、15甲状腺功能减退症、16脑卒中、17癫痫、18帕金森病、19阿尔茨海默病（老年痴呆）、20重症肌无力、21肌萎缩侧索硬化症、22银屑病、23白癜风、24慢性乙型肝炎、25慢性丙型肝炎（非1b型）、26慢性丙型肝炎（1b型）、27结核病、28耐药性结核病、29艾滋病、30类风湿性关节炎、31白塞氏病、32系统性硬化症、33干燥综合征、34多发性肌炎、35皮肌炎、36结节性多动脉炎、37脑瘫、38特发性血小板减少性紫癜、39强直性脊柱炎、40青光眼
（二）报销比例
1.职工医保：年度起付线元，可补偿费用的补偿比例为65%。单一病种的年度补偿总额不变，上限为—元不等，每增加一种病种提高元。实行市级统筹，即一市三县职工医医院、药店即时结报。
2.城乡居民医保：年度起付线元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为元，每增加一种慢性病病种提高元，最高不超过元。
二
特殊慢性病病种及报销比例
（一）特殊慢性病病种
1肺动脉高压、2特发性肺纤维化、3肝硬化、4自身免疫性肝病、5慢性肾衰竭（尿*症期）、6肢端肥大症、7肝豆状核变性、8多发性硬化、9*斑性眼病、10重度特应性皮炎、11精神障碍、12系统性红斑狼疮、13ANCA相关血管炎、14先天性免疫蛋白缺乏症、15生长激素缺乏症、16普拉德-威利综合征、17尼曼匹克病、18心脏瓣膜置换术后、19血管支架植入术后、20心脏冠脉搭桥术后、21器官移植术后抗排异治疗、22肾移植抗排异治疗、23肝移植抗排异治疗、24造血干细胞移植抗排异治疗、25血友病、26血友病重型、27再生障碍性贫血、28骨髓增生异常综合征、29骨髓增生性疾病、30白血病、31恶性肿瘤门诊治疗、32恶性肿瘤（放化疗）、33恶性肿瘤治疗（靶向治疗）
（二）报销比例
1.职工医保：年度起付线元，报补比在职85%，退休88%，年度封顶补偿40万元。实行市级统筹，即一市三县职工医保病医院即时结报。
2.城乡居民医保：单次起付线为当次门诊医药费用总额的10%，年度累计最高不超过选定定点医疗机构的住院起付线，我院住院起付线元，补偿费用70%，年度封顶补偿30万元。实行市级统筹，即一市三县城乡居民医医院即时结报。
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编辑/年乐怡作者/曹素勤审核/张言远、曹素勤监制/夏强预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇