福建医保放大招!
最近,福建医保大招频频,药费大降、支付范围扩大、还将实现省内“漫游”…就是这么实在!
从9月12日起,高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、重性精神病等23个门诊特殊病种慢性病患者一次可开具2个月的处方量。
23种门诊特殊病种:
1.恶性肿瘤病化疗和放疗;
2.器官移植抗排斥反应冶疗;
3.重症尿*症透析治疗;
4.结核病规范治疗;
5.精神分裂症治疗;
6.危重病的抢救;
7.高血压;
8.糖尿病;
9.再生障碍性贫血;
10.慢性心衰;
11.系统性红斑狼疮;
12.血友病;
13.重症肌无力;
14.强直性脊柱炎;
15.白内障门诊手术治疗;
16.肝硬化(失代偿期);
17.帕金森病;
18.重性精神病。
居民医保门诊特殊病种在上述基础上增加:
19.学生意外伤害;
20.癫痫病;
21.支气管哮喘;
22.苯丙酮尿症;
23.儿童先天性心脏病。
这意味着今后参保的慢性病患者2医院开一次药就可以了。对于慢性病患者,特别是对于年老体弱、长期用药的老年患者而言,可以最大程度减少看病开药奔波之苦。
据介绍,除了三明已经先行先试,福州、省本级将从9月12日起同步实施新*,其他地市也将很快跟进实施。
36种高价“救命药”纳入我省医保
本月起,36种高价“救命药”纳入我省医保,其中包括31种西药和5种中成药。
这些药当中,肿瘤治疗药占一半,西药中有15种是肿瘤治疗药,覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等常见肿瘤;其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病和治疗多发性硬化症两种罕见病用药。中成药中有3种是肿瘤药,另外2种是心脑血管用药。
与年平均零售价相比,此次进入医保目录的这36种药品价格平均降幅达40%,最高达70%。
根据省医保办统计,目前,我省省本级、福州、厦门、泉州、漳州、龙岩、莆田、宁德、南平、平潭综合实验区已完成医保乙类药品调整工作,明确了这些药品的个人先行自付比例。三明将在近日完成该项工作。
福建省医保补充33种药品
版补充目录第一批增补33种药品,西药7个,中药26个,中药占比超过7成。
所有医保品种按照年版国家医保目录、国家谈判药品目录和福建省补充目录的限定支付范围执行。不属于年版国家医保目录、国家谈判药品目录和福建省补充目录,且医保支付结算价为0的品种,医保基金不再支付。
10月起,体检、打疫苗、买医疗器械都可用医保支付
10月1日起,你的医保账户支付范围将扩大,体检、打疫苗、买医疗器械都可用医保支付了。
福建省医保办下发《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关*策的通知》。个人医保账户将新增5类支付项目:
1.可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外)。
2.可以在定点零售药店支付购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消*用品(卫消字)费用。
3.可用于支付在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括乙肝疫苗、23价肺炎疫苗、麻风腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7类二类疫苗。通知还明确,有条件的统筹区可以扩大个人账户支付二类疫苗种类,并报省医保办备案,统一生成结算编码。
4.可在规定的健康体检机构支付健康体检费用(含参保公务员超过公务员健康体检标准以上部分的健康体检费)。
5.可用于缴纳大额医疗费用补充医疗保险费,具体额度或比例由各统筹区自行确定。
10月9日起省医保省内“漫游”开通
10月9日起,省本级参保人员在全省范围内异地就医购药可不作备案,所有全省联网定点医疗机构和定点零售药店即时刷卡结算功能也同时开通。
这就意味着,省医保省内“漫游”开通了,省本级参保人员可以在省内任一联网的定点医疗机构、零售药店刷卡就医、买药。
目前,我省的省医保定点医疗机构有家,定点零售药店有家。下月9日开始,省本级参保人员就医购药的范围将拓展至全省联网定点医疗机构和定点零售药店,可就医的定点医疗机构将增至多家,可购药的联网定点零售药店增至多家。