高血压并发症

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 18:15:00
擅长临床白癜风研究的专家 http://m.39.net/disease/a_5503607.html
家住武平的吴阿姨,年开始到龙岩城区帮忙带孙子,有高血压的吴阿姨每个月至少要从龙岩坐车回趟武平,在医院——医院购买用于高血压的相关药物;......而同样家住武平乡下的刘大爷,自从2年前得了脑梗后,一个月内至少要坐班车去医院-----医院购买用于治疗脑梗的相关药物。

来回奔波,

耗时又耗力!

没事,

这样的方式从9月1日起,

就将有所改变啦!

9月1日起9月1日起,龙岩慢性病患者将享受新的*策了:龙岩市医疗保障局、龙岩市财*局、龙岩市卫生健康委员会近日联合发布《关于调整基本医疗保险门诊特殊病种相关*策的通知》,调整我市门诊特殊病种相关*策,新*策于9月1起施行。新*策增加了市内同一门诊特殊病种的就诊定点医疗机构,由原来的1家增加到2家;延长市内特殊门诊取药时限,一次处方最长可开具60天的药量。同时,将耐多药结核病纳入结核病规范治疗病种、重度抑郁症纳入重度精神疾病病种。这意味着,在龙岩城区带孙子的吴阿姨,可以在龙岩城区内再申请医院,无需每月回县城拿药了;而乡下的刘大爷,医院拿药了,医院医生可以为刘大爷开最长两个月的药量了。

亮点梳理

一:进一步明确了基本医疗保险门诊特殊病种分类

城镇职工和城乡居民门诊特殊病种类别分为甲类、乙类。其中:甲类7种;城镇职工乙类19种,城乡居民乙类22种,首次将耐多药结核病纳入结核病规范治疗病种,重度抑郁症纳入重度精神疾病病种。

二:调整了门诊特殊病种起付线和报销标准

1,城镇职工医保年度起付线统一调整为元,医院等级设定。

职工医保甲类病种报销比例统一调整为90%(医院原来是89%)、乙类病种报销比例上调为85%(医院原来是84%);

2,城乡居民医保起付线维持原来分级标准。

居民医保高血压、糖尿病统筹基金支付比例统一调整为50%,重性精神疾病统筹基金支付比例调整为75%。

居民医保高血压、糖尿病在我市基层公立医疗机构(如:乡镇卫生院、社区卫生服务中心)就诊治疗和严重精神障碍患医院治疗,享受指定的药品全额报销的*策,患者就诊免起付线和%报销,由医保基金统一支付。

对于享受全额报销*策指定的药品,仅限于我省药械联合限价阳光采购平台挂网的竞争性医保目录药品,非竞争性药品不纳入。

*策调整了儿童康复病种报销标准,多病种儿童康复患者年度支付限额提高到元。

三:可多选择一家定点医疗机构

参保患者同一门诊特殊病种在市内就诊,不再局限1家定点医疗机构,患者可自主选择市内2家定点医疗机构。

若需新增就诊医疗机构,可于9月1日后持处方本或原门诊特殊病种认定表到参保医院医保服务站办理。

四:延长市内特殊门诊取药时限

门诊特殊病种患者在市内门诊就诊时,医师可视病种及病情适当延长门诊处方用量,一次可开具不超过60天的处方用量(癫痫病、重性精神疾病可适当延长),每次就诊开药最多可以提前十天时间,打破以往门诊特殊病种患者一次只能开具一个月处方用量的规定。

知道多一点

1,医院增加一家后,起付线医院?

答:起付线是根据患者的医保卡累计计算,不用在各定点机构单独计算。

2,县城办理的特殊病种门诊,是否可以转移到中心城区?

答:可以。本次*策新增了一家定点机构,便于慢性病患者选择。

3,关于高血压、糖尿病门特病种的特殊规定。

答:高血压、糖尿病门诊特殊病种开具核磁共振、CT等大型仪器检查费用,不列入医保报销范围。职工医保的高血压、糖尿病门诊特殊病种,每个患者60天内合计基金支付最高限额为0元(年度限额为元)

附件↓↓↓

龙岩市基本医疗保险门诊特殊病种分类及报销标准

(点击图片可放大查看)

end

记者梁熙通讯员医院

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