很多人认为患上高血压就得长期服用降压药，其实有一小部分患者是可以治愈的。
今年30岁的张女士就属于这一小部分人，医生及时找出她患高血压的病因，不仅高血压成功治愈，头痛、乏力等症状也彻底消失，困扰她两年的难题解决了，张女士开始安心备孕。
30岁的张女士两年前体检发现血压高，口服多种降压药效果不理想，同时张女士还反复出现乏力、心悸等不适。两个月前，因剧烈头痛伴呕吐，医院急诊科，当时血压为/mmHg，头部+肺部CT检查，意外发现其右侧肾上腺长了一颗豌豆大小的肿瘤（直径约1.2cm）。
张女士入住内分泌代谢科查找高血压的原因，检查发现张女士的肾素低、醛固酮高同时血钾明显偏低，诊断为原发性醛固酮增多症，肾上腺增强CT显示右侧肾上腺腺瘤，导致张女士年纪轻轻就患上3级高血压的原因终于找到了！
微创取瘤后血压恢复正常内分泌代谢科主任皮银珍立即组织肾上腺MDT团队专家会诊。专家们一致认为，患者原发性醛固酮增多症诊断明确，合并自发性低血钾，年龄小于35岁，其肾上腺结节为单侧，可以直接转泌尿外科手术治疗。
泌尿外科主任唐智旺带领手术团队为患者实施了“腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除”微创手术。通过患者体表打“三个小洞”，就把腹腔内“肿瘤”完整取出，手术仅耗时50分钟。患者术后恢复良好，困扰张女士两年多的“高血压”恢复正常，术后经内分泌代谢科多次复诊，查血钾正常，乏力、心悸消失，顺利出院。
科普时间什么是内分泌性高血压？皮银珍介绍：内分泌性高血压是激素异常引起的高血压，其中由肾上腺激素异常引起的内分泌性高血压最常见，包括原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。张女士的血压高就是这种情况。
为什么要从高血压病患者中筛查出内分泌性高血压呢?
因为内分泌性高血压是一组病因明确的疾病，内分泌性高血压患者降压治疗效果不佳，血压波动大，相较于原发性高血压，其导致的心、脑、肾等重要器官损害更严重。而早期明确诊断后，部分患者可以通过手术去除病因使高血压得到根治；另有部分可能通过一些特殊的药物治疗使高血压得到明显的缓解。
相反，如果这些病人没有及早诊治，等到心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭之后才治疗，就错失治疗良机，大大影响生活质量。
哪些高血压患者应该先到内分泌代谢科就诊?1.高血压伴有持续性或利尿剂引起的低钾血症；
2.高血压伴有肾上腺意外瘤；
3.有早发高血压或者40岁以前发生脑血管意外家族史的高血压患者；
4.原醛症患者中存在高血压的一级亲属；
5.持续性血压升高、多种降压药物血压仍控制不佳者；
6.新诊断的高血压患者；
合并特殊临床表现：肥胖、消瘦、浮肿、乏力、成年后手脚长大等；血压波动明显，同时伴面色苍白或潮红、出汗、头痛等。
如果您有以上情况中的任何一种，请及时到内分泌代谢科诊治，排除内分泌性高血压后再按原发性高血压治疗。
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