门诊慢性病、特殊病
报销比例是什么？起付标准又是多少
今天小编来带你全解答！
门诊慢性病待遇
慢性病参保患者凭《诊疗证》在慢性病定点医疗机构享受待遇，起付标准为元（起付金额累计计算），一年只收一次起付。符合城乡居民基本医疗保险保障范围的费用，按60%给予支付。患有多种慢性病的，以支付限额最高病种金额为基数每增加一个病种增加支付限额标准元。超出限额部分医保基金不予支付。
病种范围及支付限额标准
病种名称
支付标准
高血压、再生障碍性贫血、癫痫病、精神病、慢性肺源性心脏病
元/年
类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病
0元/年
慢性肝病、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、甲亢
元/年
糖尿病、脑血管病
0元/年
活动性结核病
元/年
了解了这些
那么在峰峰
医院有哪些呢？
医
院
总院、四院、妇幼、中医院、医院、峰峰卫生院、和村卫生院、大社卫生院、香山卫生院、新坡卫生院、界城卫生院、义井卫生院、王看卫生院、大峪卫生院、西固义卫生院、峰峰集团精神卫生中心
举例
年4月王爷爷通过慢性病认定为高血压和冠心病,并发放了慢性病《诊疗证》，王爷爷的年度支付标准为3元（高血压年支付标准为元、冠心病年支付标准为0元；按照支付限额最高病种冠心病年支付标准0元，增加一个病种支付限额标准元，合计年支付标准为3元）。
年6月1日王爷爷在定点医疗机构（总院、四医院）购买硝苯地平缓释片(Ⅱ)22元、尼可地尔72元、缬沙坦60元、波立维元，四种药品各一盒，共计元，以上四种药品均属于医保支付范围，未达到起付标准，本次购药需要个人自付元；
6月20日王爷爷第二次购买以上药品共计元，年度累计购药元，达到起付标准元，超出起付标准以上部分即元按60%报销.4元，本次购药需要个人自付.6元；
7月15日王爷爷第三次购买以上药品共计元，年度累计购药元，一年只扣元起付线，本次够药进入报销金额元，直接按60%报销.2元，本次购药个人负担.8元。
以此类推，一个年度内最高可以报销3元。
门诊特殊病待遇
特殊病患者凭《诊疗证》，在特殊病定点医药机构享受医保待遇。起付标准为元，一年只收一次起付。符合居民医保支付范围的费用，按住院待遇给予保障，居民医保统筹基金年度最高支付额度为15万元。特殊病患者在定点医疗机构发生不属于认定病种的门诊检查、化验等相关费用，医保基金不予支付。
特殊病种保障范围有：恶性肿瘤放化疗、尿*症透析、器官移植后使用抗排异药物、血友病。
医
院
医院（区内）
总院、四院、妇幼、中医院、医院。
区外慢、医院
医院、医院、医院、市二院、市三院、医院、市妇幼、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院。
以上*策如有变动，以新*策为准。
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■编辑：穆慧莹
■供稿：人社局
■校对：张坤
■编审：郭庆翌
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