俗称的“打呼噜”也有可能伴有睡眠呼吸暂停,其中又以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为常见(简称OSAHS)
最近,美国胸科医师学院(ACCP)的官方杂志《Chest》刊发了一篇最新综述,历数高血压与鼾症(OSA)这一对孪生兄弟的“爱恨纠葛”。
下面一起看看它们俩的那些事儿吧。
高血压与鼾症那些事儿
打呼噜原理
呼吸暂停原理
睡眠呼吸暂停的患者,由于睡眠时上呼吸道塌陷,出现一过性的窒息。这些因素导致患者睡眠时出现间歇性低氧、大脑频繁觉醒、睡眠紊乱,进而产生白天嗜睡和生活质量下降,并且导致重要的代谢和神经内分泌紊乱,伤害心血管系统。
之所以说OSA和高血压是孪生兄弟,是因为两者的关系是双向的,而不仅仅是简单的因果关系。数据显示,在中度和重度的OSA患者中,高血压的发生率分别为46%和53%。美国威斯康星大学的队列研究表明,中至重度的OSA是发生高血压的独立危险因素。美国高血压指南更是将OSA作为继发性高血压的第一原因。
反过来,在高血压患者中,OSA的发生率为30%~50%。急剧升高的血压使咽喉、支气管等上呼吸道肌肉发生痉挛,进而诱发咽部水肿,导致呼吸困难。
科学家还发现,在这对孪生兄弟中间,有一个维系他们关系的“脐带”——肥胖。流行病学调查发现,OSA患者中肥胖的发生率很高。而肥胖同样是高血压的重要危险因素。
OSA与不良类型的高血压关系密切
第一,OSA和夜间高血压联系紧密。24小时动态血压监测(24-ABPM)显示,夜间血压下降小于10%的非勺型高血压患者以及夜间血压升高的患者,具有更严重的器官损害和心血管不良事件后果。特别是夜间高血压,即夜间血压大于等于/70毫米汞柱,是发生心血管事件的最强预测因素。而OSA患者出现上述不良类型高血压的几率更高。
第二,OSA和难治性高血压有关联。数据显示,在难治性高血压的患者中,OSA的发生率为71%~83%。OSA是难治性高血压最常见的伴发因素。反过来,难治性高血压患者发生OSA的风险是其他高血压患者的2.5倍。难治性高血压是指,在患者改变了生活方式,并使用3种以上药物(包括一种利尿剂)的情况下,仍然很难将血压降到/90毫米汞柱以下。
值得一提的是,OSA和难治性高血压之间的这种关联,已经体现在年欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)发布的高血压指南中。
帮呼吸暂停患者选择合适的呼吸机参数
医院拥有先进的睡眠呼吸暂停监测设备(多导睡眠图),可以帮助您尽早的诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,尽早治疗。从而避免因此导致的高血压等疾病的发生,如果您或者您的亲人发现您有夜间鼾症甚至睡眠呼吸暂停的症状,请尽早就诊!
院庆期间特推出治疗鼾症体验套餐欢迎电话预约咨询预约编辑:阳婷婷
责编:陈坦
审核:文子千
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