如何知道高血压是肾脏病引起的？
什么是肾脏病引起的高血压呢?又称为肾实质性高血压，就是指一侧或两侧肾实质病变引起的高血压。肾实质疾病并发高血压的发生率与病变的性质、范围、肾缺血和肾功能损害的程度有关。病变侵犯肾小球、小动脉以及肾缺血功能损害明显者，高血压的发生率较高。
如急、慢性肾小球肾炎，结节性多动脉炎，糖尿病肾病等，高血压的发生率达50%-75%；而止痛剂损害及肾髓质囊样变等，继发高血压的发生率较低。在慢性肾功能衰竭病人开始透析时，大约80%有高血压，其中糖尿病肾病者几乎%均有高血压。
肾实质性高血压的临床表现包括
①肾实质性疾病本身的临床表现，如蛋白尿，水肿，最后发展成慢性肾功能衰竭。如果同时发现尿检异常等肾脏病改变并伴有高血压者，应和原发性高血压并发肾损害相区别。主要根据是，高血压引起肾脏损害往往在40岁以后发病，高血压在前，无慢性肾脏病史，尿变化较轻，肾小管功能损害较肾小球功能损害为早且重。另外，除肾脏损害外，常伴有心脏并发症。
②肾实质性疾病导致高血压的特点，这类高血压是持续的血压高，一般对药物反应差，属于顽固性高血压。因此，如果不及时治疗原发疾病，病人很快会发展为心、脑、肾的损害，甚至威胁生命。
责任编辑：闫小娟
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