糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，据统计，大约1/3的糖尿病人会发生糖尿病肾病。早期糖尿病肾病没有明显感觉，尿中没有泡沫，甚至尿常规检查尿蛋白都是阴性的，只是尿微量蛋白肌酐比值超标。
但是，如果出现下列信号，说明糖尿病肾病可能加重了。
一、显性蛋白尿或者大量蛋白尿
早期糖尿病肾病，肾小球滤过膜轻度受损，小分子的微量白蛋白通过受损的滤过膜“漏”到尿中。随着病情加重，滤过膜受损严重，较多的蛋白甚至大量的蛋白就“漏”到尿中形成显性蛋白尿或者大量蛋白尿。
此时，尿中可能出现泡沫，尿常规检查尿蛋白（+），尿蛋白定量往往超过0.3g/d。尿蛋白“+”越多，或者尿蛋白定量越大。
二、水肿
血液中大量蛋白从尿中丢失，随着病情加重会引起低蛋白血症，会出现水肿。
三、高血压
发生糖尿病肾病后，肾脏排钠减少，钠水潴留；同时，受损的肾脏会分泌一种物质称肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血管收缩。会导致血压升高。
糖尿病人如果出现高血压，或者原来的高血压更高、更难以控制了，提示糖尿病肾病可能加重了。
四、尿量改变
正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2次以上，或者夜间尿量超过一天总尿量的1/3，称夜尿增多。夜尿增多往往是肾小管损伤的表现。
严重的肾功能下降，肾脏排钠、排水能力下降，还会出现尿量减少（日尿量少于ml）、少尿（日尿量少于ml）甚至无尿（日尿量少于ml）。
五、血肌酐升高
血肌酐是蛋白质的代谢废物，主要通过肾脏排出体外。如果血肌酐升高，就意味着肾功能下降。
糖尿病早期，由于血糖导致的肾脏高滤过作用，血肌酐可能略有下降。但随着肾小球逐渐破坏，肾脏的滤过能力逐渐下降，血肌酐会逐渐升高。
糖友若出现上述症状及时专科就诊，得到专业的诊治，降低糖尿病肾病及相关并发症的损害。
作者简介孙娜医师硕士
医院东院区
内分泌糖尿病二科
擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风、内分泌性高血压、肥胖及代谢综合征、骨代谢等疾病的治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇