高血压并发症

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TUhjnbcbe - 2021/5/18 20:47:00

一、何为高血压

高血压是指间歇或持续血压升高的慢性病,是最常见的心血管疾病,即在非药物状态下,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平,高血压分为以下3级:

轻度高血压(I级)~/90~99mmHg

中度高血压(II级)~/~mmHg

重度高血压(III级)收缩压≥/舒张压≥mmHg

二、发生的原因

目前尚不十分明确,但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关:

1、遗传因素:常见有家族聚集性发病的情况。

2、职业因素:长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。

3、饮食因素:长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。

4、环境因素:城市居民高血压患病高于农村。

5、内分泌因素:肥胖病患者等。

三、高血压的危害

高血压患者早期可出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹等症状,影响生活质量。

持续的血压升高可造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的并发症。

四、高血压的治疗

(1)药物治疗

1、降压是硬道理

早降压早获益,长期降压长期获益,降压达标可将高血压患者的心血管风险降到最低,最大程度获益;

2、平稳降压最重要

尽量服用一天一次的长效制剂,以有效控制全天血压及晨峰血压,更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件;

3、联合用药不要怕

只有30%~40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标,约有70%的患者需联合应用两种以上降压药才能降压达标。

4、用药需要个体化

患者的体质各有差异,发病机制不同,一类药物对部分患者有效,对另一部分患者也许并不适宜。因此,不能机械地照搬他人有效的药物治疗方案。

(2)生活方式调整

服用降压药物是血压达标的关键,健康的生活方式是高血压治疗的基础,二者缺一不可。健康的生活方式包括合理膳食、戒烟戒酒、适量运动、充足睡眠。

①合理膳食

重点是限制钠盐摄入、限制总热量、营养均衡。尽可能减少烹调用盐,每天食盐摄入量不超过6克,建议使用可定量的盐勺;少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货;增加蔬菜和水果的摄入量。

②戒酒戒烟

不提倡高血压患者饮酒;戒烟从现在开始,下决心、定计划,随时告诫和提醒自己;烟瘾来时转移注意力。

③适量运动

有氧运动是最基本健身方式,包括快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山;也可选择力量练习、柔韧性练习、综合功能练习如太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等增加机体协调性、平衡能力,防止摔倒。

④充足睡眠

睡眠是最好的养生,良好的睡眠有助于降压。高血压患者应保证充足的睡眠。

⑤生活注意事项

避免屏气搬重物,避免大便时用力,以免血压急剧升高发生严重心血管事件;天冷注意保温,洗脸时不可用冷水,洗澡前后环境和水温不可差别过大,浴盆水位不可过深,避免血压急剧升高。

高血压患者应注意的“3个半分钟”和“3个半小时”。“3个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂半分钟,然后下地活动,就可避免心肌缺血的危险。“3个半小时”是每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时。

祝您早日摆脱高血压的烦恼,保持身体健康!

医院左玉鲜

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