1、在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,而且这三次血压不在同一天。
2、诊室血压是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果是家庭自测血压,则诊断标准数值调整为≥/85mmHg。
3、如果患者既往有高血压病史且目前正在使用降压药,就算血压低于/90mmHg也应诊断为高血压。
4、动态血压监测的高血压诊断标准为:24h内平均血压≥/80mmHg;白天≥/85mmHg;夜间≥/70mmHg。
2高血压分级3什么是高血压急症?高血压急症:在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过/mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于此范畴。
4高血压急症治疗原则应持续监测血压及生命体征;去除或纠正引起血压升高的诱因及病因;酌情使用有效的镇静药以消除恐惧心理;尽快静脉应用合适的降压药控制血压,以阻止靶器官进一步损害,对受损的靶器官给予相应的处理;降低并发生并改善结局。
根据具体高血压急症的不同,最佳的治疗方法有所不同,包括药物选择和目标血压值。
降压过快或过多往往是不明智的,因为已经适应于较高血压水平(即,自身调节)的血管床可发生缺血性损害。对于大多数高血压急症患者,在第1时内应将平均动脉压逐渐降低10%-20%,此后的23小时再进一步降低5%-15%。这种方法通常在第1小时达到</<mmHg的目标血压,在接下来的23小时达到</<mmHg的目标血压(但在这段时间内很少达到</<80mmHg)。
5特殊情况:初24小时不采用轻度逐渐降压治疗的主要情况缺血性脑卒中的急性期
通常不降低血压,除非适合进行再灌注治疗的患者血压≥/mmHg或不适合进行再灌注治疗的患者血压/mmHg。
急性主动脉夹层
收缩压需要快速(20分钟内)降低至-mmHg的目标水平。
自发性出血性脑卒中
如无禁忌证,可快速降低收缩压。
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(部分内容源于网络资料及文献报道。)
编辑:王亚运
审稿人:沈雁波
责任编辑:*中伟
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