高血压的健康指导
小贴士
01
疾病知识指导
让病人了解病情，包括高血压分级。危险因素、同时存在的临床疾患情况及危害，了解控制血压及终生治疗的必要性。向病人解释改变生活方式的重要性，使之理解其治疗意义，自觉地付诸实践，并长期坚持。
作为患者，要自我监督长期坚持哦
02
生活方式指导
饮食指导
1减少钠盐摄入：告知病人钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。每天钠盐摄入量应低于6g，增加钾盐摄入，建议使用可定量的盐勺。减少味精、酱油等含钠盐调味品的使用量，减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿等。
2限制总热量，尤其要控制油脂类的摄入量。
3营养均衡：适量补充蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果，增加膳食中钙的摄入。
控制体重
高血压病人应控制体重，避免超重和肥胖。告知病人高血压与肥胖密切相关，减轻体重可以改善降压药物的效果及降低心血管事件的风险。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。
戒烟限酒
吸烟是心血管事件的主要危险因素，被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。应根据病人吸烟的具体情况，指导病人戒烟，必要时可药物干预。同时，应指导病人限酒，不提倡病人饮酒，如果饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、ml、ml。
运动指导
定期的体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢等。指导病人根据年龄和血压水平及个人兴趣选择适宜的运动方式，合理安排运动量。建议每周进行3~5次、每次30分钟的有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳和跳舞等。运动强度建议中等强度更有效、更安全。
可选用以下方法评价中等强度：
1主观感觉：运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；
2客观表现：运动中呼吸频率加快、微微喘，可与人交谈，但是不能唱歌；
3步行速度：每分钟步左右；
4运动中的心率=-年龄；
5在休息后约10分钟内，锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动强度过大。
一起回顾↓↓03
用药指导
1强调长期药物治疗的重要性，降压治疗的目的是使血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症和死亡的危险，因此应嘱病人长期服药；
2遵医嘱按时按量服药，告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料；
3不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量。如果突然停药，可导致血压突然升高，特别是冠心病病人突然停用β受体阻断药可诱发心绞痛、心肌梗死等。
04
家庭血压监测指导
家庭血压可获取日常生活状态下病人的血压信息，可帮助排除白大衣性高血压，检出隐蔽性高血压，在增强病人诊治的主动参与性、改善病人治疗依从性等方面具有优点。应教会病人和家属正确的家庭血压监测方法，推荐使用合格的上臂式自动血压计自测血压，血压未达标者，建议每天早晚各测量血压1次，每次测量2~3遍，连续7天，以后6天血压平均值作为医生治疗的参考。血压达标者，建议每周测量1次。
一起来看什么是白大衣血压，也就是“白大衣效应”。
白大衣效应
白大衣高血压(WCH)是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。
——摘自《百度百科》
往期推荐可查看测量血压的正确方式哦
05
心理指导
应采取各种措施，帮助病人预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议病人寻求专业心理辅导或治疗。
06
定期预防
经治疗后血压达标者，可每3个月随访一次；血压未达标者，建议每2~4周随访一次。当出现血压异常波动或有症状，随时就诊。
说了这么多，可要记得呦
总结一下吧
作者：王海燕
审核：张红*
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