高血压并发症

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 16:02:00

用自然科学认识高血压

我们的“中医圣人,道门祖师孙思邈祖师指出:上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病“。

在中医学里,一般将高血压病,归入“眩晕头痛”范畴,但由于个体耐受的差异,有些高血压病患者自体感觉并不明显,甚至没有任何不适症状。

中医认为高血压的主要病因有三

01

情志不遂,精神紧张,使肝气不舒,郁而化热,肝阳上亢而发病;

02

血虚阴亏,劳欲过度,肾精不足,水不涵木,阴虚阳亢而发病;

03

饮食失节,喜食肥甘厚味或过量嗜酒,损伤脾胃,脾失健运,湿浊内生,痰湿上扰而发病。

情志不遂需心理调摄

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孙思邈祖师曰:“善养性者,治未病之病。”保持情志舒畅,心境豁达,避免情绪激烈波动,合理安排工作与休息娱乐的时间。使张弛有度,气机舒畅,是保持身体健康的重要原则,其不仅对预防高血压病,更是在各类疾病的预防工作中都居于重要的地位。

血虚阴亏需饮食调摄

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孙思邈祖师曰:“安身之本,必资于食”。在日常生活中应当避忌烟酒和肥甘厚味辛辣燥热之品。素体阴虚,素体痰盛之人,应多食清淡容易消化的食物。

饮食失节可结合适度运动

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孙思邈祖师曰:“动则不衰,用则不退”。适当的运动使人体气机通畅,肝气条达,脾气健运,无痰湿之阻。但若劳欲过度,则反而耗伤阴液,引发疾病。因此,在日常生活中我们更应注意珍惜精气,起居有常,不妄作劳方才符合养生之道。

高血压病的最主要危害不在高血压本身,而在于其严重的并发症,如中风:(脑血管意外),胸痹(心血管疾病),水肿喘症(心力衰竭、高血压肾病)等。

防中风

高血压最常见的并发症之一是中风。朱丹溪祖师曰:“眩晕者,中风之渐也。”明代李用粹在《证治汇补·预防中风》中强调:“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之。宜慎起居,节饮食,远房事,调情志。”

肝阳上亢阴虚阳亢痰浊中阻,是高血压病演进中风的主要原因。

肝阳上亢未得到及时治疗,病久则肝阳暴动上扰,血气并走于上而发中风;若肾阴亏虚,水不涵木则可能肝阳偏亢。阴虚风动,血气上逆而发中风。

叶天士《临证指南医案·中风》中曰:“内风乃身中阳气之变动,肝为风发。因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起属肝阳上亢阴虚阳亢型高血压。应尽以滋养肾阴平肝潜阳的方法进行治疗,使肾水滋养肝木,肝阳可滋,无使生风。

若属痰浊中阻之病失治,则日久痰郁化热,风痰热相抉袭扰经络而发中风。如朱丹溪祖师的《丹溪心法·论中风》曰:“东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。”因此,该型高血压病人应尽早以健脾化痰祛湿的方法进行治疗。使脾气健运,水湿得除,痰无所生。

防胸痹

冠心病心绞痛、心肌梗塞。属中医“胸痹”范畴,也是高血压最常见并发症之一。预防胸痹当从调情志,调饮食,慎起居开始。,防治本病必须避免情绪激烈波动,保持心情平静愉快。《诸病源候论·心痛病诸候》曰:“痛者风凉邪气乘于心也。”因此,在日常生活中,要避免寒冷,居处寒温适宜。另外,过食膏粱厚味易产生痰浊,阻塞经络,而发胸痹之病,故应饮食宜清淡。高血压病属阴虚阳亢,其病理之根本为肾阴亏虚,此型病人若日久失治,则肾阴不能滋养五脏之阴,使心脉不得濡养,而发为胸痹。因此,此类病人尽早投以滋养肾阴。肾水得养,心得以滋,可避免胸痹的发生。高血压病属痰浊中阻型,可因痰阻脉络胸阳不振而发胸痹。应化痰祛湿;祛除痰湿,使心脉无阻,气血通畅,也可预防胸痹之病。所谓“久病必瘀”,高血压病日久,无论有无血瘀之象,皆可投以活血化瘀之法,使常保气血通畅,可避免中风胸痹之病。

防水肿喘证

高血压病久不愈,肾阴亏虚,阴损及阳,阴阳两虚,肾阳不足,命门火衰,失于温化,水饮内停则出现水肿、尿少,肾不纳气则气喘难平。动则尤甚,此乃水肿喘症。所以高血压久病会导致人体阴阳两虚。

阴阳两虚应早以予育阴阳之法,使其达到阴中求阳的目的。益火之源少火生气之功,使命门之火不衰,水湿得以温化而无肿,肾气充足,纳气归元而不喘。

高血压病若迁延日久会出现肾气亏虚,气虚血瘀,阻闭经络,易引发中风、胸痹之病。肾阴亏虚本为高血压病的病因之一,久病之后,肾阴更亏,风阳随时妄动,亦可导致中风;肾水不能滋养于心,心脉失养,又易引发胸痹;肾之阴阳两虚,命门火衰,随时可能导致水肿喘症

所以对高血压病并发症必须抓住调气血补肾虚两大要点。

01

调气血:

中风、胸痹病人恢复期要预防再发,首先要调气血。所谓“气为血之帅”。气行则血行,气虚则血瘀。气虚络瘀者,应补气活血。气旺则血行,使中风不再病发。

02

补肾虚:

胸痹恢复期属肾阴虚者,以滋养心肾。肾阴虚者以滋养肝肾为法。防中风再发;肾阳虚者,以温养心肾为法,可防胸痹、水肿喘症再发。

高血压病主要分三型

肝阳上亢,阴虚阳亢,痰浊中阻。

肝阳上亢属肝阳暴动上扰,血气并走于上而发中风;

若肾阴亏虚,水不涵木,则出现肝阳偏亢。阴虚风动属血气上逆而发中风。“内风乃身中阳气之变动,肝为风脏。因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。”故此,属肝阳上亢。痰浊中阻:痰郁化热,风痰热相夹袭扰经络而发中风。《丹溪心法·论中风》曰:“东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。”因此,该型高血压者应尽早以健脾化痰祛湿之法。使脾气健运,水湿得除,痰无所生。

防胸痹

冠心病心绞痛、心肌梗塞,属中医“胸痹”范畴。也是高血压最常见并发症之一。预防胸痹当从调情志,调饮食慎起居开始。防治本病必须避免情绪的激烈波动,保持心情平静愉快。《诸病源候论·心痛病诸候》曰:“痛者,风凉邪气乘于心也。”因此,在日常生活中,要避免寒冷,居处寒温适宜。另外,过食膏梁厚味易产生痰浊阻塞经络而发胸痹之病,故饮食宜清淡。

高血压病属阴虚阳亢者,其病理之根本为肾阴亏虚。此型病人若日久失治,则肾阴不能滋养五脏之阴,使心脉不得濡养,而发为胸痹。因此,此类病人尽早投以滋养肾阴之法,使肾水滋养心阳而避免胸痹的发生。高血压病属痰浊中阻,可因痰阻脉络胸阳不振而发胸痹。此型病人若早用化痰祛湿之法使心脉无阻,气血通畅,也可预防胸痹之病。

此外,所谓“久病必瘀”,高血压病日久,无论有否有血瘀之象,练习道家内丹养生功夫,皆可达到活血化瘀,使气血通畅,有效预防中风胸痹之病。

防水肿喘证:

高血压病久不愈肾阴亏虚,阴损及阳阴阳两虚,肾阳不足命门火衰失于温化。水饮内停则出现水肿尿少,肾不纳气则气喘难平,动则尤甚,此乃水肿喘证。所以高血压病久者属阴阳两虚病患。应早以予育阴阳,达到阴中求阳,少火生气之功,使命门之火不衰,水湿得以温化消肿,充养肾气,达到纳气归元而不喘之效果。

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