糖尿病是一种常见的慢性全身性疾病。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。中国糖尿病流行病学调查表明，中国20岁以上人群患糖尿病和糖尿病前期者分别为9.7%和5.5%，患病率接近发达国家水平，糖尿病患者数目前估计已达万，为年的4倍。糖尿病患者易发生心梗、脑卒中、肾功能衰竭、视网膜病变、肢体坏疽等慢性并发症，亦会造成社会、家庭沉重的经济和人力负担。据世界卫生组织统计，引起糖尿病患者死亡的最多见原因为心脑血管病（占50%），其次是肾脏病（10%）；糖尿病患者95%以上并发视网膜病变，是四大致盲原因之一。糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上。
治疗糖尿病，控制血糖是第一要务，糖尿病患者首先要做到“早诊断、早治疗、早预防”，实行生活方式的干预、自我管理及合理治疗，让血糖获得长期、平稳的控制，减少血糖波动，这样可以防止和显著减少并发症的发生，这是毋庸置疑的，但是许多糖尿病患者尽管血糖控制得较好，依然有糖尿病并发症发生，甚至有的还十分严重。这就提示我们糖尿病的治疗并不是只有控制血糖，因为糖尿病并发症的发生往往还有以下多种因素共同参与：
1、高血压
糖尿病患者多合并高血压，属于心血管疾病高危人群，这些患者10年内心血管疾病的发生率可达30%。糖尿病合并高血压患者，其心肌梗死、脑血管意外以及眼底、肾脏、神经系统并发症发生率远高于无高血压的糖尿病患者，且并发症的程度也严重得多。高血压容易导致动脉粥样硬化，即动脉壁增厚变硬，缺乏弹性，动脉内径变小，造成局部供血不足，这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症，加重糖尿病病情的发生与发展。高血糖又会促使血液和组织中的某些成分糖化，反过来加重和加快动脉硬化。
?2、血脂异常
糖尿病患者由于血糖的增高，脂肪代谢发生紊乱，常伴有血脂异常。血脂异常也是引起动脉粥样硬化的重要因素，尤其是小而密的低密度脂蛋白，其颗粒小而结实，就犹如小型钻地导弹一样，容易穿过血管腔面的内皮细胞间缝隙，沉积到血管壁中，导致血管壁的增厚和硬化。组织脏器的血管发生病变后，血管硬化、弹性降低、管腔狭窄、血供减少，严重时可引起组织大面积坏死，以致死亡。
3、肥胖
糖尿病患者多合并肥胖。肥胖与糖尿病、高血压的发病有明显的相关性。肥胖者发生糖尿病的危险性是正常人的3倍，约50%的肥胖者将来会患上糖尿病。肥胖者多余的脂肪重量导致一些器官承受负荷增加，肥大的脂肪细胞分泌过多的脂肪酸，可以导致胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、血管反应性改变及胰岛素分泌异常。另外脂肪细胞可以分泌多种“坏”的细胞因子，这些细胞因子与胰岛素抵抗、血脂紊乱、炎症、血栓及高血压有着直接的关系。
4、吸烟
吸烟与高血压、高血脂、肥胖一样，是导致糖尿病患者死亡的最重要因素。烟草中的尼古丁能直接损害胰岛B细胞分泌胰岛素的功能，并诱发胰岛素抵抗，使机体对胰岛素不敏感，从而使血糖升高。尼古丁对大血管的危害很大，可以直接造成血管壁的损伤，并与血液高凝状态、高血脂、高血压等这些导致动脉粥样硬化的危险因素密切相关，容易发生各种与糖尿病有关的并发症，包括增殖性视网膜病变、蛋白尿等。
糖尿病的慢性并发症是多种危险因素共同作用的结果，因此治疗糖尿病要“多管齐下”，不可故此失彼。患者要首先做好生活方式的调整，控制饮食，适当运动，戒烟，戒酒；在此基础上积极用药物控制血糖、血压、调整血脂。医院进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查，争取早期发现并发症，早期治疗。
来源：上海卫建委
糖尿病患者血糖突然升高的时候怎么办？杨大夫分享糖尿病病例血糖患者什么情况下必须立即就医？关于胰岛素那些事儿节假日饮食莫忘血糖谱据世界卫生组织统计，引起糖尿病患者死亡的最多见原因为心脑血管病（占50%），其次是肾脏病（10%）；糖尿病患者95%以上并发视网膜病变，是四大致盲原因之一。糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上。
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