糖尿病常合并高血压，我国高血压在糖尿病人群中的患病率大约是40%~55%（年全国22万人群调查为55%，首钢3万人调查为38%），与发达国家（40%-60%）相似。
01
病因
高血压与糖尿病有相似的发病原因
高血压与2型糖尿病都是多基因遗传病，都有各自的遗传因素。但二者的发生，也有共同相似的后天生活因素，比如年龄增大，肥胖少动，高盐高糖高热量饮食，长期大量饮酒，社会压力大，晚睡等。
胰岛素抵抗导致2型糖尿病，也可能引起高血压
因为年老、肥胖少动、营养过剩、血脂升高等原因，胰岛素受体的敏感性下降，同样剂量的胰岛素不能发挥有效作用，大脑指挥系统把作用减弱误认为是胰岛素分泌不够而“命令”胰腺增加分泌，可胰岛素分泌增加仍不能很好的发挥作用，于是“命令”层层加码，久而久之，胰腺不堪重负，分泌胰岛素的β细胞耗竭，导致糖尿病的发生。
这个过程就是胰岛素抵抗，糖尿病前期或者糖尿病早期，体内的胰岛素水平不是降低，而是比正常人还要高。
大量的胰岛素引起交感神经兴奋，心率加快，血管收缩；同时，促使肾小管对钠的重吸收增加，血容量增加；此外，胰岛素还使细胞内钙离子浓度增加，血管对升压物质敏感。三者共同作用，导致高血压的发生。
糖尿病肾病，会出现肾性高血压
长期的血糖控制不达标，会出现血管内皮损伤和肾小球损害，这种由糖尿病导致的肾脏病称糖尿病肾病，而糖尿病已经成为目前我国肾脏病的第一大病因。
肾脏受损后，尤其是肾功能衰竭发生后，会分泌一种物质称“肾素”，肾素激活一系列过程导致高血压，称肾性高血压。从这方面说，糖尿病就是肾性高血压的原因。
02
症状
肢体麻木
手指、脚趾会形成麻木感，劳动受阻，乃至会形成蚁行感，麻木感乃至会蔓延此外位置，危急者会产生半身不遂。
晕眩
血压起伏就会产生血管遏止性晕眩，这一征兆在女士骤然下蹲或起随即头晕更显著。
失眠
失眠会有诸多理由促发，高血压也会促发失眠，善变现为就寝不踏实、入眠吃力、恶梦多、易惊醒。这与大脑皮质功能混乱及意识神经功能失调相关。
脑部症状
对于高血压肾病患者来说头痛、头晕是最为常见的症状，通常多于清晨出现，主要以前额、枕部、颞部多见。有时头晕会暂时性的也有的是持续性的，血压下降，这种情况也会随之减轻。
心脏并发症
高血压肾病患者多数是有左心室肥厚的症状，病人会出现心悸、呼吸困难、肺水肿等。严重的会出现左心衰竭，心绞痛、心肌梗死的症状。
03
预防
减少钠盐摄入
钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。世界卫生组织建议每日钠盐的摄入量应少于6克，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。
控制体重
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。
衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数，成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。
不吸烟
吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。
限制饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、ml、ml。
体育运动
一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动；而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。
减轻精神压力，保持心理平衡
负性的心理反应会显著增加心血管风险。预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时寻求专业心理辅导或治疗。
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