高血压并发症

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 14:10:00
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近日,记者从相关部门了解到,内蒙古将城乡居民高血压糖尿病门诊用药纳入医保报销范围,*策范围内报销比例达到50%。目前,巴彦淖尔市也已出台“两病”门诊用药保障实施细则,并开始兑现待遇。

(图片来源网络)

按照国家统一部署,根据《内蒙古自治区完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制工作实施方案》的通知,结合我市实际,制定印发了《巴彦淖尔市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》。

保障对象,参加我市城乡居民医保,经规范诊断确诊为“两病”,需要服用降血压、降血糖药品的“两病”患者。各旗县区建立“两病”患者管理清单,根据治疗情况,进行动态调整。

保障待遇,未纳入现有门诊慢病保障范围的城乡居民医保“两病”患者,对服用的降血压、降血糖药品,门诊保障不设起付线,*策范围内支付比例50%,年度最高支付限额高血压元、糖尿病元、“两病”并发的门诊用药最高支付元。对于已纳入城乡居民门诊特殊慢性病保障范围的“两病”患者,继续按照原有门诊慢性病*策执行,确保群众待遇水平不降低。享受“两病”门诊待遇的,与门诊慢性病、普通门诊、住院的患者不得重复报销,不得重复享受待遇。

用药范围,在最新版国家基本医疗保险药品目录所列品种范围内,按照“优先选用目录甲类药品、优先选用国家基本药物、优先选用通过一致性评价的品种、优先选用集中招标采购中选药品”的原则,经专家评审,选取城乡居民医保“两病”患者门诊降血压、降血糖推荐使用药品。

(图片来源网络)

申报材料及流程

个人申报材料包括:巴彦淖尔市城乡居民“两病”门诊用药治疗申报认定表;“两病”患者首次确诊,需二级及以上定点医疗机构医生依据相关指标、资料,根据“两病”诊断标准进行确诊,并开具的疾病诊断证明原件(加盖医疗机构诊断证明章)、社会保障卡或身份证复印件、近期一寸彩色免冠照1张。

申报流程:参保居民将申报资料报送至旗县区医保经办机构;旗县区医保经办机构对“两病”参保人申请相关资料进行审核;通过鉴定的患者由有关人员签署鉴定意见;鉴定结束后,旗县区医保经办机构将参保患者录入信息系统,即可享受“两病”待遇,“两病”并发的患者,可一次性申报“两病”并发的门诊用药。

城乡居民医保“两病”患者门诊降血压、降血糖推荐使用药品:记者:刘曼容

编辑:屈加曼

校对:闫书繁韩宇

审核:高晶晶

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