高血压并发症

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 1:19:00
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据统计,我国每年平均新增高血压患者达万人,累计患病人数达2.亿人。

也就是说,平均每5个人中,就有1位高血压患者。

著名医学杂志《柳叶刀》曾发表关于高血压的研究:年至年间,中国高血压相关死亡人数增长了81.3%,高血压成为我国居民死亡的第一危险因素。

因此,我们整理了高血压患者最常犯的8个错误,看看你都中了哪些?

01

血压值高,

就一定是高血压吗?

血压值是波动的,会受到情绪、运动等因素的影响,所以偶尔几次测量的血压值高,并不代表是高血压。

那么,如何准确诊断是高血压呢?

根据《中国高血压防治指南》要求,必须要测量非同日的三次血压,且三次血压都达到高血压的诊断标准。

也就是说,间隔多天测量的三次血压,都超过mmHg/90mmHg这个标准,才是高血压。

所以,偶尔一次测出血压增高,不必太过忧心,但一定要隔段时间再去测量几次,以便确诊是否为高血压。

02

没有明显症状,

就不用吃药了?

高血压患者在早期往往没有明显的症状,随着血压升高会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠等情况。

但是这些普通的症状容易被忽略,且如温水煮青蛙,慢慢血压升高,也不会感觉到明显不适。

因为没有不适,并不代表没有危害。

研究结果显示,收缩压每升高10mmHg,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。

所以,血压升高,无论有没有症状,都应该在专业医生的指导下合理用药。

03

血压降下来,

是不是就可以停药了?

不少高血压患者因担心长期服药身体会产生依赖,在血压降下来之后,擅自停药。

而事实上,用药后的血压正常,是药物作用后控制的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高。

降压药并不是抗生素,对身体没有成瘾性。而且,高血压是个终身性疾病,一般需要终生服药。

当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用服药。

除此之外,都应遵循医嘱,切勿擅自停药。

04

长期吃降压药,

会伤肾吗?

很多人顾虑长期服用降压药会损伤肾脏。

其实,伤肾的是高血压,不是降压药。当血压没有得到有效控制时,会引发高血压肾病等并发症。

虽然所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。

药品说明书上列举的不良反应仅占1%~5%,但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。

所以,大可不必因担心副作用而停用降压药。

05

刚开始吃,不能用太好的药

不管何时,在经济许可情况下,应优先用好药。

所谓好药,不但要降压效果好,还要副作用小,对心、脑、肾等器官有保护作用。

短效降压药服药频率是一日3次,中效降压药的频率是一日2次,长效降压药的频率是一日1次。

在同类药物中,选择长效降压药,不仅依从性高,而且可有效控制全天血压(包括夜间血压和清晨血压),能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。

06

血压降得越快越好吗?

当然不是,血压是逐渐升高的,降压的时候也应逐渐下降。

根据著名的降压治疗J曲线,收缩压最好维持在-mmHg之间,舒张压维持在70-90mmHg之间,过高或过低,都会增加并发症和死亡率。

所以除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可,一般不需要静脉用药。

临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的,因为这种方法会引起交感神经兴奋而诱发心脑血管疾病。

07

保健品能代替降压药吗?

随着高血压人群数量增加,降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等打着降压旗号出现的商品层出不穷。

这些保健品声称有良好的降压效果,有些推销人员为了卖出产品,夸大降压药副作用,特别是对于很多老人家,因知识欠缺,容易上当。

目前,没有任何临床实验认证可以表明,这类保健品能起到降压作用,所以并不能代替降压药治疗。

虽然这类保健品对身体并没有什么危害,但就怕延误了高血压的治疗。

08

在医院测量的血压,

就比在家里测量的准确吗?

实际上,在家的环境测量的血压值往往更加准确,医院嘈杂环境,家庭检测能更好避免精神紧张。

此外,家庭检测还具有多个时段检测,更易发现血压高峰点;和在出现不适症状时测量血压,观察与血压是否存在直接关系的优势。

有人担心自己测量手法缺乏专业影响准确值,其实只要购买经过国际标准认证的电子血压计,认真阅读说明书,这种担忧是可以避免的。

参考文献:

[1]肾病科谱.12.09《高血压治疗,这十个错误不能犯》

[2]慢病管理网.11.20《高血压九大知识误区,有你认为的吗?建议收藏》[3]百度文库“高血压”词条[4]文章配图、封面图均来源于摄图网.

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