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TUhjnbcbe - 2021/2/17 2:37:00
前两天,发了一个禁忌症的某厂家建议和问答,我认为比较全面所以发布。当然,厂家可能比较严格和保守。也有人误读为我的建议,有不少质询,其实不然。为此,小编撰写相关的问答以给出合理的建议。

新冠疫苗的禁忌症?

非免疫规划疫苗使用指导原则(年版)提到,接种非免疫规划疫苗应当遵守预防接种工作规范、本指导原则、非免疫规划疫苗使用技术指南和各省(自治区、直辖市)卫生健康行*部门制定的接种方案。上述文件尚未制定或未作出规定的非免疫规划疫苗,按照疫苗说明书使用。

目前,我国使用的新冠灭活疫苗一个是紧急使用,一个已经附条件上市,中国疾控中心还没有出台使用技术指南,很多省卫健委也没有新冠疫苗的接种方案,所以暂时按照说明书使用新冠疫苗。当然了,如果当地省级卫健委已经出台了有关新冠疫苗的接种方案,则按照执行。

在北京生物制品研究所新型冠状病*灭活疫苗(Vero细胞)说明书中,

下列情况严禁使用本疫苗:(1)对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者,或以前接种本疫苗出现过敏者。(2)严重慢性病、过敏体质者。(3)发热或急性疾病期患者,应推迟接种本疫苗。

科兴中维新型冠状病*灭活疫苗(Vero细胞)说明中,

下列情况严禁使用本疫苗:(1)已知对本疫苗任何一种成分过敏者。(2)发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者。

因此,接种哪种新冠疫苗,按照相应的说明书。中生武汉所的新冠灭活疫苗说明小编还没有收集到,所以涉及到说明书的不涉及该疫苗。

禁忌症中发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作期容易把握。

严重慢性病以临床医生的建议为主。

下一条是关于过敏的解释。

关于过敏者能否接种的解释

从两个方面进行阐释:

首先,国家卫健委非免疫规划疫苗使用指导原则(年版)常见特殊健康状态人群接种原则提到,参考《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》确定的有关原则。在其年版(修订稿)中指出,所谓“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证。对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的,禁忌继续接种同种疫苗。

可以理解为对疫苗成分严重过敏禁忌接种,而非严重过敏可以继续接种。根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》,严重异常反应主要包括包括过敏性休克、过敏性喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利综合征、脑病、脑炎和脑膜炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎、卡介苗骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。其中,与过敏有关的主要有前5个。

在国家最新的培训中,将疑似预防接种异常反应(AEFI)分为非严重AEFI和严重AEFI。在既往的基础上,“需要住院治疗或者延长住院治疗的时间”以及“一般需要采取住院治疗等措施,包括需要临床治疗的重度疾病”均纳入了严重AEFI的范畴。

所以,接种新冠灭活疫苗后发生了过敏反应,首先判断是不是新冠疫苗引起的,如果不是,则可以继续接种。然后,判断是不是严重的异常反应,如果不是,可以继续接种。严重预防接种异常反应的判断标准可以参照以上执行。

遗憾的是,国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(版)还没有发布。可以酌情按说明书执行。

其次,在接种之前,不必要进行常规的过敏原的筛查。对其他疫苗过敏,未必对新冠疫苗过敏,只有接种过了才知道。对其他药物、鸡蛋、青霉素、海鲜、抗*素等过敏也不是新冠疫苗的禁忌症。如果既往因为其他原因曾经发生过严重过敏反应,则本次接种加以

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