高血压病是一种全是性疾病长期高血压，特别是未得到2良好控制的高血压，是多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，增加麻醉几手术风险。
一、对心脏的影响
影响与高血压的程度、持续时间有关。从病理生理上讲，心脏对持续存在的、超过正常的血压，首先是发生适应代偿性改变，如心脏高功能状态和心肌的肥大；之后是代偿性失调改变和损害，如冠状动脉粥样硬化、心力衰竭和心律失常等。开始时多为适应代偿性改变，随着高血压的发展逐渐转变为代偿性失调和损害性变化。
（一）心脏的高功能状态
为高血压时心脏最早期发生的一种适应代偿性变化，主要表现为前负荷增加、心肌收缩力加强和心脏输出量增加。前负荷增加或者是由于血浆容量的增加，或者是因交感-儿茶酚胺系统的兴奋，使外周容量血管收缩，迫使回心血量增多。心脏输出量增大，从而使心脏在较高的射血阻力下，保证各重要器官的血液供应。
（二）心肌肥大
是一种慢性适应代偿性改变，主要表现为向心性肥大。早期改变一般是可逆的。
（三）心力衰竭
是高血压常见的严重合并症。多为慢性充血性心力衰竭，发生率随年龄的增长和血压升高程度而升高。约50%伴发心力衰竭的患者在5年内死亡。
二、对大脑的影响
大脑是最容易受高血压影响的靶器官。高血压对大脑的影响是通过高血压对脑血管的损害和压力本身的作用引起的。
（一）脑血管自身调节障碍（高血压脑病）
是脑血管在血压持续性升高时，发生自身调节失控而导致的一种可逆行脑血管综合征。主要临床表现是剧烈头疼、呕吐、抽搐、意识模糊、视力障碍等。
（二）脑小血管阻塞
容易发生腔隙性脑梗死。
（三）小动脉破裂
高血压脑出血成为高血压常见的致命性脑并发症。
（四）动脉粥样硬化与脑血栓形成
三、对肾脏的影响
高血压与肾脏的相互关系，一是高血压引起肾脏病变，而肾脏病变又加重高血压；二是肾脏病变引起高血压，高血压又促进肾脏病变。
高血压对手术并发症的影响
高血压病因为对心脏、脑、肾脏等重要器官产生不利影响，可增加麻醉和手术风险。术前良好控制血压非常重要。一般情况下，对于高血压病患者，手术血压应控制在mmHg/90mmHg以下或正常血压水平并维持1~2周。
由于患者紧张、麻醉、手术中补液、失血、机体创伤反应等原因，手术中患者可能出现血压波动。通常情况下，血压短暂波动如果能够及时找到原因并予以纠正，使血压恢复正常水平，不会产生严重的并发症。但由于高血压病患者可能存在心脏、脑等重要器官的潜在病变，血压波动更容易引发心梗、心律失常、心功能衰竭、脑梗死、脑出血等。虽然这些并发症并非手术直接导致，但与麻醉和手术过程息息相关。术前良好控制血压并留意高血压病可能导致这些重要器官的潜在病变，给予充分的术前准备和纠正，可减少心、脑并发症的发生。
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