目前我国糖尿病患者人数高达1.3亿,位列世界第一,每八个成年人中就有一个糖尿病患者。而心血管疾病和慢性肾病是糖尿病患者常见的并发症,不加以重视将最终走向心衰、肾衰。
据了解,心肾并发症已成为我国糖尿病患者主要的致残、致死原因——糖尿病相关的死亡中80%左右与心血管疾病有关,糖尿病人群慢性肾病死亡风险是非糖尿病人群的13.1倍。
如何预防糖尿病心肾并发症1生活方式的管理:合理饮食,适量运动,戒烟限酒对于超重或肥胖的2型糖尿病患者:
1.应以低碳水化合物、低脂肪饮食为主,以减少总热量摄入、降低血糖和体重。
2.应控制饮食中动物脂肪的摄入量,并尽可能减少反式脂肪酸(如酥油、精炼植物油、反复煎炸食品等)摄入,适当增加蔬菜、水果的摄入。
3.适量运动有利于控制体重,并能减轻胰岛素抵抗。
2血糖管理:2型糖尿病患者血糖控制应个体化对于大多数糖尿病患者治疗的合理目标:
1.糖化血红蛋白控制在7%以下
2.空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L
3.餐后血糖控制在10mmol/L以下
对于有严重低血糖病史的患者、年龄较大、预期寿命有限、有晚期并发症或其他疾病的患者:
1.糖化血红蛋白的目标值可适当放宽(如糖化血红蛋白<8%或更高)。
2.在降糖药物的选择上,可选择已经证实有心血管获益的降糖药物进行降糖治疗。
3血压管理1.对于还没有合并高血压的糖尿病患者,应定期监测血压。
2.对于已经合并高血压的大部分糖尿病患者,血压的控制目标为/80mmHg以下。
3.对于高龄,一般健康状况较差或已经发生严重缺血性心脏病的患者,可适当放宽降压要求,可将血压控制目标设置为/90mmHg以下。
4.所有血压超过/90mmHg的2型患者,均应在改善生活方式的同时,积极进行降压药物的治疗。
4血脂管理1.控制饮食总热量摄入
2.减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇摄入
3.适量增加鱼油与鱼类食品,植物油摄入
4.增加体育运动,控制体重
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