高血压并发症

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TUhjnbcbe - 2021/1/10 3:58:00

目前我国糖尿病患者人数高达1.3亿,位列世界第一,每八个成年人中就有一个糖尿病患者。而心血管疾病和慢性肾病是糖尿病患者常见的并发症,不加以重视将最终走向心衰、肾衰。

据了解,心肾并发症已成为我国糖尿病患者主要的致残、致死原因——糖尿病相关的死亡中80%左右与心血管疾病有关,糖尿病人群慢性肾病死亡风险是非糖尿病人群的13.1倍。

如何预防糖尿病心肾并发症1生活方式的管理:合理饮食,适量运动,戒烟限酒

对于超重或肥胖的2型糖尿病患者:

1.应以低碳水化合物、低脂肪饮食为主,以减少总热量摄入、降低血糖和体重。

2.应控制饮食中动物脂肪的摄入量,并尽可能减少反式脂肪酸(如酥油、精炼植物油、反复煎炸食品等)摄入,适当增加蔬菜、水果的摄入。

3.适量运动有利于控制体重,并能减轻胰岛素抵抗。

2血糖管理:2型糖尿病患者血糖控制应个体化

对于大多数糖尿病患者治疗的合理目标:

1.糖化血红蛋白控制在7%以下

2.空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L

3.餐后血糖控制在10mmol/L以下

对于有严重低血糖病史的患者、年龄较大、预期寿命有限、有晚期并发症或其他疾病的患者:

1.糖化血红蛋白的目标值可适当放宽(如糖化血红蛋白<8%或更高)。

2.在降糖药物的选择上,可选择已经证实有心血管获益的降糖药物进行降糖治疗。

3血压管理

1.对于还没有合并高血压的糖尿病患者,应定期监测血压。

2.对于已经合并高血压的大部分糖尿病患者,血压的控制目标为/80mmHg以下。

3.对于高龄,一般健康状况较差或已经发生严重缺血性心脏病的患者,可适当放宽降压要求,可将血压控制目标设置为/90mmHg以下。

4.所有血压超过/90mmHg的2型患者,均应在改善生活方式的同时,积极进行降压药物的治疗。

4血脂管理

1.控制饮食总热量摄入

2.减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇摄入

3.适量增加鱼油与鱼类食品,植物油摄入

4.增加体育运动,控制体重

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