参保人员患门诊特殊慢性病种，经申报评审通过后，其门诊医药费可按规定报销。门诊特殊慢性病Ⅰ类与住院基金最高支付合并计算，统一为10万元，执行住院起付标准和报销比例按定点医疗机构级别比例报销；Ⅱ类不设起付线，报销比例统一为90%；患一种Ⅱ类门诊特殊慢性病种城乡居民年度最高支付限额元，城镇职工最高支付限额为元；患二种Ⅱ类门诊特殊慢性病种城乡居民年度最高支付限额为元，城镇职工最高支付限额为元；特困供养人员、低保对象及其他建档立卡人员医药费用报销执行相关倾斜*策。
一、门诊特殊慢性病种
共有种36种，分以下二类：
Ⅰ类8种：
（1）恶性肿瘤
（2）系统性红斑儿狼疮
（3）再生障碍性贫血
（4）帕金森氏综合症
（5）慢性肾功能衰竭（尿*症期）
（6）器官移植后抗排斥治疗
（7）地中海贫血
（8）血友病
Ⅱ类31种（20-31仅适用于贫困人员）：
（1）精神病
（2）高血压病
（3）糖尿病
（4）结核病
（5）冠心病（冠脉支架术后）
（6）慢性心功能衰竭
（7）慢性房颤
（8）心肌病
（9）慢性病*性肝炎（肝功能异常）
（10）慢性阻塞性肺疾病
（11）慢性支气管哮喘
（12）慢性支气管炎
（13）肝硬化
（14）慢性肾病
（15）脑血管病（脑溢血、脑梗塞、脑血栓形成、脑血管畸形）
（16）癫痫
（17）重症肌无力
（18）血吸虫病
（19）儿童生长激素缺乏症
（20）艾滋病
（21）老年痴呆症
（22）甲状腺功能低下症
（23）牛皮癣
（24）系统性硬皮症
（25）股骨头坏死
（26）类风湿性关节炎
（27）强制性脊柱炎
（28）多发性硬皮病
（29）痛风
（30）慢性骨髓炎
（31）慢性消化性溃疡
二、申请程序
（一）书面申请参保人员患有以上疾病且符合准入标准时，需填写门诊特殊病种申办表（扫描