在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压，难以确定其确切病因。对于此类患者，目前尚无根治方法，因此多数患者需要终身治疗。
高血压患者的血压管理按照我国现行的高血压防治指南，一般高血压患者应在4～12周内将血压控制在/90mmHg以下；合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者，若其能够耐受应将其血压控制在/80mmHg以下；年龄≥65岁的老年高血压患者可将收缩压降至mmHg以下，如能耐受还可进一步降低。
对于血压显著升高、必须服药治疗的患者，改善生活方式则有助于增进降压药物的疗效、减少所需药物的剂量与种类。
选择降压药物应该考虑哪些因素目前常用的降压药物主要有以下5类：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)以及β受体阻滞剂(BB)。
若患者血压增高幅度较小(＜/mmHg)，起始治疗可选用一种降压药物。若治疗2～4周后血压控制不满意，可以考虑联合用药。
联合用药的基本原则：作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。
我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选：ACEI与利尿剂，ARB与利尿剂，ACEI与二氢吡啶类CCB，ARB与二氢吡啶类CCB，二氢吡啶类CCB与利尿剂，二氢吡啶类CCB与BB。
一般不宜联合使用的组合ACEI与ARB，ACEI与BB，ARB与BB，非二氢吡啶类CCB与BB，中枢降压药物与BB。这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用，或容易发生严重不良反应，故应避免。部分患者经过两种药物联合治疗后血压仍不能达标，可考虑3种药物联合，此时ACEI/ARB与二氢吡啶类CCB和利尿剂的组合方式适合于大多数患者。
哪些患者需要转诊?患者是否坚持进行了有效的生活方式干预?如前所述，减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。如果患者不能有效改善生活方式，可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。经过上述处理后若患者血压仍不能满意控制，医院或高血压专科进一步诊治。
以下患者病情较复杂或危重，应考虑转诊：①难治性高血压；
②疑诊继发性高血压患者往往需要特殊检查或治疗措施；
③高血压合并心脏、脑、肾脏、外周血管等严重疾患。
④高血压急症和亚急症。
高血压紧急处理措施主要包括静脉应用降压药物(如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等)，使患者血压尽快降低，但每小时血压下降不超过25%，并在以后的2～6h内将血压降至约/(～)mmHg。
急性缺血性卒中患者不宜紧急降低血压，应迅速转诊。很多医生常为患者舌下含服硝苯地平(心痛定)治疗高血压急症和亚急症，这是很危险的做法，可因血压迅速而显著的降低而导致心绞痛、心肌梗死或脑卒中，故不应采用这种给药方法。
妊娠期高血压：主要包括两种类型，即妊娠期高血压疾病与妊娠合并慢性高血压。这里的高血压是指两次测量收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且至少相隔6h。妊娠合并慢性高血压是指妊娠20周前(包括未妊娠时)所发生的高血压。这两种类型的高血压处理原则基本相同。血压轻度升高的孕妇(血压＜/mmHg)可密切观察，暂不应用降压药物治疗。只有当收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg或出现靶器官受损时方考虑应用药物治疗。
高血压合并其他疾病时如何降压?极高危高血压用药方案、紧急处理
血压≥/mg;不伴心脑肾急性并发症的临床症状：口服短小降压药。1小时候可重复给药。门诊观察，直至将至/mmhg。≥mmhg/mmhg；或症状明显建议转诊。
24H-48H后降至mmhg/mmhg后；调整长期治疗方案。
（本处引用自中国高血压用药指南）
单纯性收缩期高血压用药方案
首先进行非药物治疗2～3个月。如果血压仍未达标；研究表明沙坦类药物与利尿剂合用对本病控制效果较好，比以β-受体阻滞剂为主线的治疗更能显著。
（本处引用自中国高血压用药指南）
用药禁忌：
ARB：妊娠、高血钾、肾动脉狭窄
ARB+CCB：妊娠、高血钾、肾动脉狭窄、快速心率失常、充血性心衰
ARB+CCB+利尿剂：妊娠、高血钾、肾动脉狭窄、快速心率失常、充血性心衰、痛风
ARB+CCB+β受体阻滞剂
（本处引用自中国高血压用药指南）
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1、在目前所有可用的各类抗高压药中，ARB是副作用最少的一类。
引自：MoorM：EfficacyofAt1rcptorblockadinhyprtnsion
AmJHyprtnsion11（part2）：A..
2.所有ARB类药物中厄贝沙坦对DBP降压效果更可靠
引自：OparilS，GutbriR,lwinA,tal.Anlctiv-titrationstudofth