本期专家
医院心内科主任医师李缨首医院营养科副主任医师高血压的降压用药原则：
高血压患者一般需要终身服药。
不过原发性高血压患者根据血压水平存在分级，严重的高血压患者服用降压药的同时，还可以借助饮食辅助降压。其中收缩压为，舒张压为90的高血压患者我们建议前三个月可以先不吃药，首先改变生活方式，主要是通过控制饮食达到降压效果。
更应该监测血压的人群：
高血压患病率随年龄增长而升高；
女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；
超重和肥胖、饮酒、精神紧张、缺乏体力活动、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等人更要注意监测血压。
高血压的三种类型及饮食降压方法：
1、易中风型高血压（H型高血压）
大家可以看看自己的眼睑，正常人的眼睑的颜色是比较红润有血色的，如果眼睑发白则很可能就是缺乏了某种物质。
正常人的指甲是平滑的，但是如果出现了凹陷就要小心了。缺乏该物质可引起白细胞和血小板减少，所以会出现以上的症状。
这种物质就是叶酸。叶酸的缺乏还会让我们体内的一个有害物质同型半胱氨酸(Hcy)增加。更直接使H型高血压有更高的脑卒中风险。
饮食要点：叶酸
含叶酸丰富的食物：菠菜、红苋菜、油菜、西红柿、猪肝、*豆、豆腐。
叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以按照中国人的饮食习惯，人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。推荐凉拌菜吃，或者急火快炒。
如果是老年人牙口不太好，可以推荐榨果蔬汁喝。果蔬汁：50克菠菜，50克*瓜，加水打汁成ml的果蔬汁，够2人饮用。
2、最易得的高血压（盐敏感型高血压）
我国高血压患者中近60%是盐敏感者，高钠摄入和盐敏感是我国高血压人群重要特点。我们正常人每人每天的盐摄入量应控制为6克，但据调查统计，我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15克以上，更要注意的是，患有最易得的高血压的人群，每天盐的摄入量要求更低，为3到4克。限盐，其实是限制盐里面的钠。
对于这类高血压人群，有一种物质对他们控制血压非常有利，就是钾。我们对盐敏感型高血压建议低钠高钾饮食。而对于正常人，每天摄入2-3.6克钾，可以防治高血压。
饮食要点：钾+可溶性膳食纤维
含钾丰富的食物：白口蘑干、银耳、*豆、榛子、鲜枣，苋菜、香蕉、萝卜缨（青）
钾能促进体内的钠排出，但是单纯的吃钾含量高的食物，效果不是特别好，它还需要一个*金搭档——可溶性膳食纤维。
含可溶性膳食纤维丰富的食物：魔芋、燕麦、苹果、柑橘、桃、香蕉、裙带菜、海带
3、最伤心的高血压（夜间高血压）
有打鼾、肥胖、失眠和慢性肾病的人容易患上最伤心的高血压（夜间高血压），都是因为他们的血压异常变化：
正常的血压变化像一把勺子，在上午9-10点之间出现一个高峰，然后慢慢下降，到了下午再度上升，并在三四点左右出现第二个高峰，然后逐渐降低，并在凌晨2-3点的睡眠时间降至最低。
异常的血压变化像一把倒置的勺子，有一类高血压患者的血压夜间出现血压不降反而升得比白天高的情况，这就是一个异常的致命变化！
对于这类患者，医生建议用24小时动态血压监测仪进行监测，白天血压为,85；夜间血压为,75属于正常。如果监测下来发现确实出现了夜间高血压，建议实用长效降压药，为了使夜间血压保持平稳，下午可以加服一次降压药。
这种最伤心的高血压导致的血压升高，患者通常都没有明显的感觉，这更容易造成身体各器官的损害，特别是心脏！甚至会危及生命。
饮食要点：杂粮
因为肥胖本身就是导致高血压的一个重要因素，而且肥胖的人更容易打鼾，所以推荐杂粮饭，不只能辅助调节血压，还有降糖降脂的效果。
杂粮饭：白米一半，另外一半由燕麦米、高粱米、糙米、紫米、小米组成；煮之前先泡半天。
燕麦米、高粱米：降糖降脂糙米：含有B族维生素，膳食纤维紫米：花青素小米：对睡眠好
终止高血压饮食终极食谱推荐：
美国的DASH饮食为大家搭配了一个终止高血压饮食的食谱，长期坚持，可以降低6-11毫米汞柱收缩压，3-6毫米汞柱舒张压！
具体食谱参考：
早餐：低脂牛奶ml，煮鸡蛋（25g）、燕麦片、拌海带丝。
中餐：杂粮饭、肉片香菇油菜（肉50g）、豆腐干小白菜（豆腐干50g）
晚餐：全麦馒头、清蒸海鲈鱼（鲈鱼75g）、木耳菠菜（菠菜g）、大拌菜（紫甘蓝、苦菊、生菜、西红柿、大椒等）。紫菜豆腐条汤。
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