特殊病种门诊，是指为了充分发挥基本医疗保险作用，满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求，减轻其医疗费的负担，对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的费用参照住院的标准予以报销。
Part2门诊特殊病种项目（增加到39种）目前纳入泉州市基本医疗保险门诊特殊病种的项目有39种，比较常见的有高血压、糖尿病、冠心病、慢性心功能衰竭，这些是老年人群体中患病比较普遍的，也包括闽南常见的慢性病*性肝炎（活动期的乙肝、丙肝），还有恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排斥治疗、重型尿*症透析等重大疾病。
1、恶性肿瘤门诊化疗和放疗（含白血病）
2、重症尿*症门诊透析治疗
3、器官移植抗排斥反应治疗
4、结核病规范治疗
5、重性精神病治疗，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等
6、再生障碍性贫血
7、慢性心功能衰竭（Ⅱ、Ⅲ级）
8、系统性红斑狼疮
9、高血压病Ⅱ期和Ⅲ期
10、糖尿病1型和2型
11、苯丙酮尿症
★12、儿童先天性心脏病
13、血友病
14、帕金森病
15、重症肌无力
16、肝硬化（失代偿期）
17、强直性脊柱炎
18、白内障门诊手术治疗
19、癫痫病
20、支气管哮喘
21、脑卒中及后遗症
★22、0-6岁儿童听力障碍（干预）
23、类风湿性关节炎
24、甲状腺功能亢进
25、甲状腺功能减退
26、慢性阻塞性肺疾病
27、慢性肾功能不全
28、慢性病*性肝炎(乙型、丙型活动期)
29、腰椎间盘突出症
30、脑垂体瘤
31、银屑病性关节炎
32、原发性血小板减少紫癜
★33、学生意外伤害
34、冠心病
35、自身免疫性溶血性贫血
★36、0-6岁儿童脑性瘫痪
37、慢性肾小球肾炎
38、危重病的抢救
39、恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗。
Part3门诊特殊病种办理要怎么办理呢？目前门诊特殊病种办理和续办属于泉州市全城通办业务，即：参保人员在全市各医保经办医院医保服务站即可办理，无需特意跑到所属医保经办机构服务窗口。
（一）办理流程
1、到二级（含）以上定点医疗机构就诊；若接诊医保医师认定符合办理标准的，医生就启动办理流程，填写《申请表》；
2、经医院医保科（医务科)初审后，医保经办机构审批后即可生效。
3、参保人员即可持社保卡、门诊特殊病种诊疗证在选定的医疗机构门诊特殊病种看病就医报销。
4、门诊特殊病种一般情况医师可开具一个月处方用量，临床上医生可根据病情适当延长门诊处方用量，一次可开具2个月的处方用量，方便慢病患者就医治疗。
（二）提交材料
1、社会保障卡；
2、疾病诊断证明书原件（加盖疾病证明专用章）（一式一份）；
3、《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目、家庭病床的申请认定和延期审核表》（医院盖章）（一式一份）；
4、门诊病历、出院小结及临床检查报告单（医院盖章）（一式一份）；
5、一寸正面、免冠近期彩照（一张）。
Part4城乡居民医保特殊病种门诊报销比例特殊病种门诊报销实行同住院相同的报销*策。在市级统医院医院的医保支付*策，二级的乡医院的医保支付*策。市级医院的城乡居民医保报医院等级标准执行，医院或社区卫生服务中心的支付标准。
今后泉州医保局如有调整*策的话，以新出台的*策为准。
Part5单个病种年度基金支付限额预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇