随着生活水平的提高，大家越来越注意自己的身体健康，尤其是到了中年以后，很多人都会每年进行一次体检，这其中就包括测量血压，血压的测量非常方便，在家里面如果有电子血压计就可以进行测量。有不少人体检，或者自己自然血压之后发现血压升高了，就很想知道血压高到多少就要开始吃药了。这其实不是一个固定的数字，我们今天就来具体讲一讲。
测血压第一，要明确高血压的诊断
按照目前我国高血压防治指南的诊断标准，非同日三次测量血压高于，或者是低压高于90毫米汞柱，就可以诊断为高血压。所以单次的血压增高高于，并不能直接诊断高血压，可以连续测量他几天，今天、明天、后天。如果都高于低压高于90，那么就可以诊断为高血压，那再进行下一步的高血压的评估。高血压根据发病的原因，区分为原发性高血压和继发性高血压。我们今天着重讲的是原发性的高血压。这些继发性高血压可治愈
高血压第二，高血压的心血管风险评估
根据血压升高的程度，收缩压在~毫米汞柱之间为高血压一级，~毫米汞柱之间为高血压二级，大于等于毫米汞柱为高血压三级；根据是否合并有一些心血管危险因素，比如说男性年龄大于55岁、或者女性年龄大于65岁、吸烟、血糖异常、血脂异常、早发的心血管病家族史、肥胖、高同型半胱氨酸血症；根据是否有把器官的损害，包括左心室的肥厚，颈动脉的脂肪硬化斑块，以及肾小球滤过率降低或者微量的白蛋白尿；根据是否并发一些临床疾病，比如说脑出血、心肌梗死、肾功能衰竭、糖尿病。根据这4个因素对血压的升高进行一个危险度分级分为低危、中危、高危、很高危。
评估风险第三、决定什么时候开始启动药物治疗
1、低危的患者
对于低危的患者，可以有一个1~3个月的观察期，在是这个时间之中要进行血压的监测，进行生活方式的改善，比如说低盐饮食、多运动、减体重、戒烟、限制饮酒、减轻精神压力、改善睡眠等，如果血压仍不能达标，那就要开始药物治疗。如果这时候血压达标了，可以不进行药物治疗，但需要继续保持健康的生活方式。轻度高血压危险吗？
2、中危的患者
与低危的患者有类似的做法，只是这个观察期相对比较短，可能两周、四周，血压不能达标的患者要进行药物治疗。但是对于二级以上的高血压，即使评估为中危，也应该及时的积极的启动药物治疗。
3、高危及很高高危患者
高危的患者，一旦发现应该积极的启动药物治疗，不应该试图单单通过改善生活方式来降低血压，以免贻误病情。
看懂了吗？什么时候开始高血压的药物治疗并不是一个确切的数值，而是根据高血压的危险分层，在必要的时候启动药物治疗。这边要提醒大家的是，无论什么时候启动药物治疗，健康的生活方式都是必须的。