20岁以上成人高血压的发病率已经达到25%以上，并且高血压的发病率和年轻化趋势仍然在加剧，对于已经患上高血压的人来说，是否都要吃降压药，血压降到多少才最好呢？
对于是否需要降压药，要针对每个人采取针对性的方案。一般来说，对于首次确诊为高血压，有必要到心内科做一个全面检查，主要高清三个问题：（1）高血压的程度，也就是分清是临界高血压、1级、2级、3级高血压？（2）是原发性抑或继发性，这个问题一定要搞明白，因为两者的治疗路径和最后结局都不相同？（3）是否伴有高血压引起的继发性损伤，比如有的人血压高发现时间不长，但心血管或肾脏已经发生了严重损伤。
在弄清楚这个问题的情况下，一般来说1级高血压在不伴有器官或其他功能损伤的条件下，先不服用降压药，可通过调整生活方式、睡眠、饮食和心理、运动和减肥的方法，观察1-2周，如果一至二周稳定甚至有下降趋势，可以不用降压药，可以继续观察一至二个月。
对于一级控制不佳甚至进一步加剧，或者二级以下的高血压，一般就要通过西药控制，西药降压药主要有五类，可以咨询医生制订合理用药方案。
对于降压目标，不一定太苛刻，对于2级以上的高血压，首先要降到1级高血压指标水平，然后再控制到/90mmHg以下，而不要刻意追求太低，因为国内外研究均证明过度降压所获得的益处有限，甚至可能引起不良危害。
但是对于并发其它疾病，如心脑肾等器官并发症或糖尿病者，可能要求到/80mmHg以下，这时最好咨询医生。
对于年量较大特别是70岁以上者，则对血压要求没有那么严格，一般降到/95mmHg即可。
究竟降到什么指标合理，还要根据您的个案，制定特定的方案。