高血压并发症

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 18:07:00
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大部分的高血压患者都需要用到降压药进行治疗,那么常见的降压药主要有哪些呢?

目前来说,市面上的降压药主要分为六大类,它们分别是:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和α-肾上腺素能受体阻滞剂。降压药种类这么多,那么不同类型的高血压患者该如何对症选择合适的降压药呢?接下来,咱就就这一问题来给大家介绍一下。

不同的高血压患者怎样选择合适的降压药?

1、老年单纯收缩期高血压患者

这种类型的高血压患者多为老年人,脑循环和其他循环系统需要在较高的循环压力情况下维持,因此不建议快速降压,否则极易引起晕厥。降压药建议选择首选长效钙拮抗剂类降压药(地平类药物),其次是选择血管紧张素转换酶抑制剂(普利类药物)。

2、高血压合并糖尿病患者

这种类型的高血压患者选择降压药建议首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),α受体阻滞剂,因为这类药物能有效改善脂类水平和胰岛素的敏感性,同时ACEI对高血压合并早期糖尿病的患者还有保护肾脏的作用。

此外,这部分高血压患者还可选择钙拮抗剂类降压药,但是需注意不宜选择大剂量的利尿剂和β受体阻滞剂。

3、高血压合并高血脂患者

这部分高血压患者应首先考虑减轻体重,限制热量摄入并加强运动锻炼。选择降压药则可选择α受体阻滞剂来降低总胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇水平,也可以选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂等,是不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。

4高血压伴冠心病或心肌梗死患者

这部分高血压患者选择降压药应首选β阻滞剂(倍他乐克),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI普利类),钙拮抗剂(地平类)。这样可以避免降压过快引起反射性心动过速。

5、高血压伴随痛风患者

这部分高血压患者因为尿酸水平过高,很可能已经存在肾脏损伤,因此不宜选择利尿剂,否则极易加重肾脏负担,进而加重肾损伤。建议选择钙拮抗剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

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