高血压并发症

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 8:25:00

王先生(化名)今年78岁,患高血压已经20年了。

平时坚持服用降压药厄贝沙坦,偶尔会去外面的药店测测血压,都属于正常范围,而且身体也没有出现什么症状,于是王先生酒对这个降压药放心了,持续吃了20年,医院做过任何体检。

最近一个月,王先生明显感到经常头痛、头晕,医院测量血压发现收缩压高达毫米汞柱,于是王先生加量服用降压药,血压却还是迟迟不降。于医院检查。

通过抽血化验,医生发现王先生的肾功能已经产生了严重的问题,肌酐达到了umol/l,到了肾衰竭的地步。

吃降压药真的会肾衰竭吗?

王先生的肾病难道是吃降压药吃出来的吗?

事实上,降压药确实是通过肝肾代谢,但是并没有研究说明降压药会导致肾损伤,真正导致肾损伤的“元凶”应该是高血压。

高血压如果没有得到及时的控制,会引起肾功能衰退,进而发展为肾衰竭。医院肾病风湿免疫科主治医师李方晓表示,高血压会引起肾脏小动脉硬化,从而导致慢性缺血肾病。

但王先生服用的沙坦类降压药并不会对肾脏产生副作用,反而能扩张肾小动脉,避免肾脏出现功能不全的问题,所以导致王先生肾衰竭的不是降压药,而是错误的服药方式。

降压药,别这样吃

就拿王先生来说,自己的血压升高到-umol/l,医院进行检查,而是擅自加药,以此来控制血压。超量服药就触犯了降压药的服用禁忌。

首先,忌擅自加减药量。有的人被确诊为高血压后恨不得能快点好,于是不顾医生的建议私下加大药量服用;或者服用过一段时间的降压药后,发现血压明显改善,就擅自减少药量。其实这两种做法都是非常危险的,高血压的治疗是一个长期的过程,不能操之过急,也不可能马上见效,因此服用降压药的药量一定要谨遵医嘱。

其次,忌间断服药。有的人服用降压药随心所欲,想起来就吃,忘了就不吃。这样间断服药会造成血压在短时间内的急剧上升,非常危险,因此每天一定要按时、按量服药[1]。

另外,忌临睡前服药。如果是每日1次的降压药尽量不要在晚上服用;如果是每日3次的降压药,晚上的服药时间也不宜过晚,最好提前两小时以上服药。临床研究表明,睡前服用降压药容易导致心绞痛、心梗、脑血栓等突发情况。

除此之外,忌不监测血压服药。有的人服药以后也不自主检测血压,仅凭自身的感受来服药。要知道很多高血压不会体现出明显的症状,有时候感觉良好,但血压已经很高了,所以即便正在服用降压药,也要定期检查血压。

服药期间,血压却升高,可能是2种情况

除了错误的服药习惯,很多人还会问,为什么服药还会导致血压升高呢?

在服用降压药的期间反而出现血压上升的情况,可能是自身或药物的原因,要引起重视。

首先,自身的高血压病情加重,按照现在的药量来吃,不能起到降血压的目的。其次,在服药期间,如果吃了促使血压升高的药物或食物,就会导致高血压病情进一步加重。

控制血压,离不开良好生活习惯

除了服用降压药以外,高血压患者想要降低血压,还是得养成良好的生活习惯。

高血压的病人最起码要做到不吸烟、不饮酒。研究表明,吸烟对于高血压患者具有极大的危害,香烟中的成分能直接刺激交感神经导致心率升高、血压升高。而经常饮酒的高血压人群患并发症的风险要比不饮酒的人群高很多[2]。

其次,低钠饮食。平时我们摄取钠元素的主要途径就是食盐,钠能停留在血管内造成血压进一步上升。因此高血压患者在平时烹饪的时候尽量少放盐,养成清淡饮食的习惯。

随着人们生活质量的改善,生活节奏的加快,高血压俨然成为最普遍的慢性病之一。而高血压也是很多疾病的基础,如心血管疾病、肾病和糖尿病等等。因此,在日常生活中要养成良好的习惯以预防高血压。

参考资料:[1]《降压药,正确服用是关键》.家庭医学.[2]《高血压患者生活习惯与高血压空置率关系研究》.当代医学.-05(22)

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