药物治疗是高血压治疗的重要环节。目前临床上使用的降压药物种类繁多,而总结起来最常用的一线的降压药物大概有5种类别。
种类繁多第一,利尿剂
利尿剂用于降血压已经超过半个世纪的历史,进球不衰,在目前最新的指南里面,仍然作为第1线的降压药物,而且价格相对便宜。利尿剂,顾名思义就是能够增加小便量,通过增加小便,排出体内更多的水和钠,从而降低血压。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕帕胺等。
利尿剂增加小便量第二类,被他受体阻滞剂
被他受体阻滞剂通过阻断心脏的贝塔受体,减慢心率,减少心输出量,从而降低血压。常用的被他受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。因为这一类药物名称大多数“洛尔”结尾,所以在很多非正式交流的时候,都把它叫做“洛尔”类降压药。
减慢心率,降低血压第三类,钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过阻断细胞膜上的钙离子通道,使钙离子进入细胞内减少了,从而引起血管的舒张,血管舒张的血压自然下降了。常用的钙离子拮抗剂,包括硝苯地平,氨氯地平,非洛地平等。因为这一类药物的名称常常以“地平”结尾,所以在一些非正式的交流中,都把它叫做“地平”类降压药。
钙离子拮抗剂第四类,血管紧张素转化酶抑制剂
这一类药物通过抑制血管紧张素转化酶而减少缩血管物质的生成,从而使血管舒张达到降血压的目的。常见的药物包括卡托普利、伊纳普利、贝纳普利、培哚普利等。因为这类药物的名称常常以普利结尾,所以普利类降压药说的就是它。
第五类,血管紧张素受体拮抗剂
这类药物和血管紧张素转化酶抑制剂是属于同一个机制的药物,只是作用的位点不太一样。也就是俗称的砂糖类药物,包括结沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。
测血压以上这5类药物就是我们临床最常用的降血压的药物了,每种药物都有它的特点,适合不同的患者,对于一些血压较难控制的患者,需要以上这几种药物的联合使用才能够控制血压。