目前，我国高血压的真实现象：知晓率、治疗率、达标率均比较低。通俗点讲就是，很多人不知道自己有高血压、即使知道有高血压很多人也不选择用药、即使用降压药血压控制得也不理想。
今天，我们就来科普一下，当知道自己有高血压后，应该怎么选择最适合自己的降压药。
目前，我国常用的降压药有五类，称为2ABCD，不同种类的降压药，适应症和禁忌症差别较大。
一、A——血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI，如卡托普利、依那普利、贝那普利等；
特点：降压明确，保护心肾功能，不影响糖脂代谢影响。因此，尤其适用于高血压合并慢性心衰、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿等。
注意事项：双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；服药持续干咳者需换药。
二、A——血管紧张素II受体拮抗剂，ARB，如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等；
具有和ACEI相同的特点、适应症和禁忌症，但是对于不能耐受ACEI持续干咳者，可以换成ARB。
三、B——β受体阻滞剂：如美托洛尔、艾司洛尔等。
特点：降压作用明确，适用于高血压伴心肌梗死后、冠心病心绞痛、快速性心律失常、慢性心力衰竭或心率偏快（心率80次/分钟及以上）。注意事项：哮喘、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、慢性阻塞肺气肿禁用，对糖脂代谢有影响，糖耐量异常者或运动员慎用。长期服用要注意心动过缓，不要突然停药。
四、C——钙离子拮抗剂，CCB，如硝苯地平、氨氯地平等；
降压作用强，没有绝对禁忌证，对糖脂代谢无影响，适用于多数类型的高血压，尤是是老年人单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。
五、D——利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等。
降压作用明确，以氢氯噻嗪应用最多，长期应用可引起低血钾、高尿酸及糖代谢异常。痛风者禁用。
其它降压药：①复方制剂：比如缬沙坦氢氯噻嗪。②中枢降压药：如可乐定；③中成药：如珍菊降压片。
降压药的选择和使用原则：
（1）根据自己是否合并其他疾病等特点，选择最适合自己的降压药。
（2）从小剂量开始，逐渐增加剂量，以减少副作用。
（3）尽量选择长效降压药，最好选择能维持药效24小时的药，每天服用一次就行。
（4）如果服用一种降压药，血压仍然/90，考虑联合用药2种或者3种，组合的方式是：A＋C、A＋D、B＋C、C＋D；A＋C＋D。如果三种药物仍然不能控制住血压，考虑其他疾病导致的高血压，必须筛查原发疾病。
（5）降压要缓慢、平稳，不可过快。
医生特别提醒：
（1）高血压的治疗目标，血压达标是关键，其次是血压控制要平稳，一天的血压不能波动太大。
（2）高血压患者，不仅要控制血压，还要控制血脂、血糖、体重等指标。
（3）综合治疗高血压，包括饮食、运动和药物。
（4）降压药服用期间，定期测血压，根据血压调整药物。