操作技能
1.患者，女，60岁。确诊糖尿病近10年，本次腿部静息痛来诊，测量空腹血糖8.5mmol/L，不吸烟不饮酒，BMI28.0kg/m2，腰围85cm。根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症（）。
A.视网膜病变
B.糖尿病肾病
C.冠心病
D.脑卒中
E.糖尿病足
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参考答案：E
答案解析：本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。本题已经说了是腿部静息痛，所以首先应着重排查的是E选项糖尿病足，选E。
2.按照疾病危险程度分级，以下随访时间错误的（）。
A.高危对象，随访时间为每3个月1次
B.对中危对象，随访时间为每6个月1次
C.对低危对象，随访时间为每9个月1次
D.低危对象，随访时间为每12个月1次
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参考答案：C
答案解析：本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。随访（再次评价）：按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。对高度危险的服务对象的随访时间一般为每3个月一次，中度危险的服务对象的随访时间为每6个月一次，低度危险服务对象的随访时间为每年一次。
3.健康风险评估常见的评估结果不包括（）。
A.死亡率
B.健康年龄
C.患病率
D.健康评估分值
E.健康危险度
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参考答案：C
答案解析：本题考查技能知识第二章健康风险评估和分析学习单元2健康风险分析。健康风险常见的表示方法有死亡率和发病率、危险度、评估分值和健康年龄，不包括患病率。
4.信息反馈形式包含哪些内容（）。
A.书面反馈
B.非语言反馈
C.体语反馈
D.语言反馈
E.类语言反馈
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参考答案：A,C,D
答案解析：本题考查技能第三章健康指导学习单元2跟踪随访。人际交流中有3种反馈形式：语言反馈、体语反馈和书面反馈。"体语"反馈是用动作、表情等"身体语言"给予反馈。书面反馈是利用书面上的文字或符号作出反应。在不宜用语言和体语进行反馈的情况下，可依据性质的不同，反馈也可分为3种：积极性反馈、消极性反馈、模糊性反馈。
5.宋女士，52岁，绝经，近期体重增加明显，出现嗜睡、尿频现象，体检结果显示血压/80mmHg，空腹血糖6.6mmol/L，总胆固醇4.25mmol/L，甘油三酯1.65mmol/L，腰围90cm，体重70kg，身高cm。现到健康管理中心咨询。健康管理师拟对宋女士进行风险评估，需要进一步收集的信息是（）。
A.超声心动图
B.糖化血红蛋白
C.膳食情况
D.吸烟史
E.饮酒史
F.体力活动情况
G.家族史
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参考答案：A,B,C,D,E,F,G
答案解析：本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。风险评估需要收集的信息很多，包括生活方式信息、家族史、疾病史信息、体检中各种生理和生化检查指标等。选项中CDEF属于生活方式信息，B选项属于生化检查，是糖尿病、缺血性心血管疾病评估需要收集的信息；A选项为缺血性心血管疾病风险评估项目需要收集的信息。故答案为全选。
6.患者，女，65岁。高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般~/90~99mmHg。吸烟、不饮酒，BMI指数29.0，腰围89cm，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒、咳嗽、咳*痰。查体温T38.0°C，BP/90mmHg，血常规：白细胞、中性粒细胞增高，尿常规未见异常。对她进行身体活动指导的内容包括（）。
A.循序渐进
B.每月减重1~2kg为宜
C.避免过度疲劳
D.每月减重2~5kg为宜
E.推荐增加强体力活动
F.每月减重2~3kg为宜
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参考答案：A,B,C
答案解析：本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元1高血压的干预。运动处方通常为多个阶段循序渐进的锻炼方案，运动量大小应该根据每个人自身的情况来确定，遵循从小到大、从弱变强的原则，以运动后1天自我感觉良好为度。急速减肥对身体造成过重负担，降低减肥者的生活质量，不容易坚持下去，而且容易反弹。减重目标的设计应切合实际，推荐3~6个月内减重5%~10%，大约每月1~2kg为宜。所以ABC符合条件。
7.某健康管理机构对名受检者的健康档案进行电子信息化。提示：已知受检者的年龄范围在25~65岁，但在一份健康档案中的年龄却出现了13岁；某一份健康档案记录的性别为女性，但在疾病史中却记录由前列腺疾病；有一份健康档案中所记录的心率为次/分。名受检者的健康档案信息的保存要求包括（）。
A.计算机录入后的数据库文件及时存档
B.录入完成份健康档案后，将数据库文件保存在一台计算机的两个文件夹内，即为双备份
C.放置健康档案时按编码摆放、建立目录卡
D.纸质档案存放要安排一定的空间和购置档案保管设施设备
E.指定专职人员管理健康档案
F.健康档案的保存原则是保证信息的完整、安全、方便查阅
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参考答案：A,C,D,E,F
答案解析：本题考查技能知识第一章健康监测第二节信息管理学习单元2健康信息的保存。健康信息保存：①健康信息的保存包括计算录入后的数据库文件的存档和调查问卷文件的保管和存放；②数据库文件保存：数据库文件在录入和清理完成后要进行双备份，分别保存在不同的计算机相应文件夹里；③调查问卷的保存：保存原则要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。具体措施包括：应安排一定的空间和购置必需的档案保管设施设备，保证这些存档的文件能防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫；要指定专职人员进行管理；在放置调查问卷等纸质文件时，要考虑到便于使用，如可按编号摆放、建立目录卡、并留有空间以备扩充。
一、李先生，45岁，公务员，吸烟25年，每天一包以上，不喝酒，平时口味较重，喜食肉类，运动较少，喜欢熬夜，最近体检结果如下，BMI24.5，多次测量血压，收缩压在~mmHG，舒张压在90左右，空腹血糖正常，血脂检查低密度脂蛋白胆固醇较高。其母亲因为患有糖尿病和高血压多年已去世，父亲因肺心病于三年前去世。
1.李先生需要的健康生活方式指导内容包括()。
A.增加运动
B.少盐少油
C.多吃蔬菜水果
D.限量饮酒
E.控制体重
F.尽快戒烟
G.尽量少吃主食
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参考答案：A,B,C,E,F
答案解析：本题考查的是技能部分。根据题干可知李先生不饮酒，低密度脂蛋白胆固醇较高，喜食肉类，应限制脂肪摄入而非主食。
二、健康风险评估包括了三个基本的模块：问卷、危险度计算、评估报告。请根据你的理解回答下列问题。
1.问卷的基本特点是（）。
A.为了保证质量，问卷只能由医生来填写
B.问卷的信息内容可以不同，但首先要保证数据的准确性
C.问卷的填写时间不能超过8分钟
D.问卷只需要采集评估计算需要的内容
E.问卷不能包括健康体检的信息
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参考答案：B
答案解析：本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。健康信息采集的原则是要保证采集的内容客观反映服务对象的实际情况，因此要按照调查表的项目如实收集相关信息。
三、根据下面资料，回答王女士，55岁，体重65kg，身高cm。
1.通过有氧运动进行体重控制时，王女士的最大心率不应该超过（）。
A.次
B.次
C.次
D.次
E.次
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参考答案：D
答案解析：本题考查技能部分第三章身体活动指导。最大心率的计算，最大心率=-年龄（岁），-55=。