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基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种 [复制链接]

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北京中科白癜风医院爱心分享会 http://nb.ifeng.com/a/20180427/6536099_0.shtml

基本医疗保险参保人员享受

门诊特慢病病种待遇认定

(一)事项名称

门诊慢特病病种:

1.门诊慢性病共25种病种:冠心病、慢性心力衰竭、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、活动性结核病、支气管扩张、支气管哮喘、脑血管意外(脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)、原发或继发性高血压II-III级、肝硬化、慢性活动性肝炎、老年性前列腺增生II°-III°、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎(包括幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎)、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、癫痫、系统性硬化症、干燥综合症、原发性青光眼、精神病。

2.门诊特殊病共15种病种:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血)、地中海贫血、血友病、帕金森氏病、重症肌无力(包括肌营养不良症)、运动神经元病、重性精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、儿童生长发育障碍(生长激素缺乏症)、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病、耐药肺结核。

(二)服务对象

参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员。

(三)办理方式

1.定点医疗机构;

2.医保经办机构。

(四)办理流程

1.持医疗机构诊断证明到定点医疗机构医保部门申请办理;

2.备齐相关材料后,由个人或单位经办人到医保经办机构申请办理。

(五)申办材料

1.填写《特殊病慢性病申报表》,并提供2张照片;

2.符合条件的定点医疗机构具备资质的医师,按诊疗规范诊断出具的“病情诊断证明书”,即可到医保经办窗口办理备案。

(六)办理时限

特殊病病种5个工作日办结,慢性病病种10个工作日办结。

(七)经办机构地址及业务电话

经办机构

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