高血压并发症

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中国医师节丨青九一家亲他们在雪域高原守护 [复制链接]

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近年来,成都市青白江区组织了一批又一批医务工作者远赴甘孜州九龙县支医,他们深入乡间、爬上高山,在九龙县内各个医疗机构开展业务带教、查房、指导等工作,为牧区、山区群众送健康、送温暖,为九龙基层医疗卫生贡献着力量。

医院的刘志和张黎就是其中两位代表。他们主动请缨,在各自的岗位上,用奉献践行服务诺言。

刘志:来了之后,这里就有了内分泌科

医院给刘志的第一印象就是内分泌诊疗水平远远落后于四川其他城市。“因为这里连专门的内分泌科都没有。”他来这里的首要任务就是要开设内分泌专业门诊。

刘志告诉记者,高海拔地区,缺氧、严寒、气压低,以及特殊的饮食习惯造成了内分泌代谢性疾病的高发,在这里,经常遇到一些危象病人。“开设内分泌专业门诊非常必要。”刘志说。

为此,刘志专门制定了内分泌常见病,如痛风及高尿酸血症、糖尿病、高血压病等诊疗规范,进一步提升当地年轻医师诊治能力,降低漏诊误诊率;同时,设立慢性病患者健康管理档案,定期电话随访跟踪。他还手把手教当地医生,从基本操作到实验室结果解读,从疾病诊疗思路到医患沟通技巧,无不倾囊相授。

在一次日常门诊中,当地年轻医师正在为一位来配高血压药的76岁老人测量血压,刘志观察到该患者皮肤干燥皱缩,且不停地舔舐嘴唇,凭着多年丰富的临床经验初步判断患者可能存在血糖异常,立即劝说患者检测血糖,果然末梢血糖严重超标!这种情况很可能引发高血糖高渗性昏迷或者酮症酸中*等严重并发症,如果不能及时有效治疗,很可能危及患者生命。刘志果断启动危重病人抢救程序,全院科室协同作战,以最经济有效的手段对患者进行治疗。通过3天治疗,患者血糖明显下降,各种并发症得到有效控制,终于转危为安。

这场具有前瞻性的抢救,给年轻医师们上了生动一课。“当地医生因为没有足够的经验,所以更需要我们去传帮带。”他说,“以后就算我离开这里,这些医生也能独当一面!”

患者的肯定,让努力更有意义。“医院有青白江的专家来了,所以特意过来看病。”内分泌科门诊就诊及等待住院的患者越来越多。尽管很累,但当看到患者康复后脸上的喜悦,他就觉得一切辛苦都值得。

张黎:存下患者电话,随时亲候病情变化

每年1月都是九龙县最冷的时候。张黎就是在寒冬之时,医院药剂科支医人员来到九龙县烟袋镇中心卫生院,开启对口医疗援助工作。高寒、高海拔、缺氧、缺物资……从来到这里的那一刻起,张黎就知道,接下来的工作并不容易。

很快,张黎就发现,这里存在药品摆放凌乱、特殊药品管理混乱等不规范情况,医务人员对安全用药意识不高,抗菌药物使用不规范,主动服务意识不强,服务效率也不高。

针对上述问题,张黎先是对药房药品进行了仔细的盘点,将过期及变质药品清理出来,并建立起药剂科工作制度、调剂制度、特殊药品管理制度等,规范了门诊药房和药品库房的药品管理工作。平时,只要一有时间,就教药剂人员如何进行药品养护,对药品进行细致的分类管理。通过近两个月的努力,烟袋镇中心卫生院药剂人员能熟练掌握药剂科日常工作,其药品管理能力得到了巨大的提升。

除了药剂科的工作,张黎还坚持走村入户,为偏远村组行动不便的老人进行健康体检。年截至目前,她共参加下乡健康体检40余次,体检人数余人。在一次下乡体检中,一位大爷前来说自己头痛、咳嗽,吃感冒药缓解不了症状。张黎细心地给大爷做了检查,发现他高血压达到Ⅱ期,还存在左心室肥大的征象。询问后得知大爷有高血压病,但都没有引起重视,生活习惯也不好,导致血压控制不佳。

张黎耐心地给大爷讲解高血压可能带来的危害以及在平时生活、用药方面的注意事项,并主动和大爷交换了联系方式,方便后续了解病情变化。

在张黎的手机上,存了不少患者的联系方式,这都是她在平时工作中和下乡体检时认识的患者,“医院还是比较远,希望能为大家提供方便,同时也希望通过自己的宣传,让他们提高健康意识,更加重视自己的身体健康情况。”

记者:莫婧

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