高血压共分为3级
高血压指的是收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg，目前高血压分级主要根据患者收缩压和舒张压划分：
其中1级高血压（轻度）：收缩压～mmHg或舒张压90～99mmHg
2级高血压（中度）：收缩压～mmHg或舒张压～mmHg
3级高血压（重度）：收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg
吴印生主任医师介绍：“患者确诊高血压后，并非立即服用降压药。一般根据血压升高程度，可将高血压分为1级、2级、3级。对于1级高血压患者，可先通过改善生活方式干预数周。数周后，如果血压恢复正常，则无需服用降压药。”
高血压患者常用的生活干预方式主要有6点：
1、调整饮食，炒菜避免过咸，少吃肥肉、动物内脏，多食新鲜蔬菜水果；
2、控制体重；
3、不吸烟；
4、限制饮酒，男性每日酒精摄入量不应超过25克；而女性则不应超过15克；
5减轻精神压力，保持心情愉快。
但如果通过改善生活方式数周后，血压仍≥/90mmHg，则要开始使用降压药物治疗。
对于确诊为2级或3级高血压的患者，吴印生主任医师提醒：“高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者，应考虑开始药物治疗。
高血压用药基本原则有四点：1、小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量；2、优先选择长效制剂，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生；3、联合应用；4、个体化。”
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由于高血压需要个体化用药，患者应在医生指导下选择合适的药物治疗，有的患者依从性差，自行调整药量或者停药，容易引起血压大幅波动，长期以往会使血管变得很脆弱，对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
对高血压患者来说，及时服用降压药把血压降下来，是防治心脑血管病等严重器官损害所必须的，但是选什么样的降压药是有讲究的，不但要实现将血压控制在目标范围内的目的，还要考虑到自己的身体状况，尽可能避免或减少长期服用降压药引起的各种其它反应。
那么，服用了不同类型的降压药，除了降血压还可能出现哪些反应呢？一起通过4件事来了解一下吧。
张先生去年发现高血压后开始服用降压药，血压得了有效控制，但原本已近两年没有发作的痛风却又发作了两次，时不时还出现过膝关节红肿和疼痛，难道和所服的降压药有关吗?
张先生服用的是利尿剂类的降压药，平常见到的带有“噻嗪”字样的降压药都属于此类药物。利尿剂类的降压药是通过增加排尿量减少血容量来达到降血压目的的。也正因为排出了大量的尿液，就可能对体内的电解质平衡产生影响，比如钾、钠排出过多，出现口干、口苦、四肢无力等症状；也可能影响尿酸代谢，升高尿酸水平而诱发原有痛风的复发。
因此，服用此类降压药的患者，应注意监测血钾、血钠、血尿酸水平，避免电解质紊乱而引起各种不适，平时要多吃含钾丰富的蔬菜水量等，还要注意不能缺水，每日应当多喝水。
李先生四十多岁发现血压升高，经过饮食运动等干预血压还是逐渐上升，看到有高血压的同事服用降压药效果不错，也买来同样的降压药用，血压确实降下来了。可近几个月李先生发现自己的性功能表现不尽人意，且有越来越差的趋势，李先生怀疑是不是自己随意服用降压药所造成的呢？
李先生服用的是β受体阻滞剂类的降压药，就是平常所见的带有“洛尔”后缀的降压药，主要通过抑制交感神经兴奋、加强镇静来起作用，比较适合于心率较快的患者服用；这类降压药还会对血管的舒张功能产生一定的影响，所以对其敏感的男性可能出现勃起功能障碍，换用其它类型的降压药这种情况即可缓解消失。
此外，这类药物不能随意停药或是服药三天打鱼两天晒网，一旦停药2-7天即可引起血压的快速回升甚至大大高于服药前血压水平，引发心绞痛甚至心梗，应当引起特别注意。
在降压药中，血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药，也就是平常用到的写有“普利”的降压药，每天只需要服用一次，对老年人的来说比较方便，不容易漏服，但有些人对它却不耐受，常常发生剧烈的干咳，这种情况发生时，可以换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的降压药，就是平常经常用到的“沙坦”降压药，它可以看做是普利类降压药的改进版，干咳的情况发生很少，使用起来更为安全可靠。
上面说到的只是在服用降压药中最常遇到的情况，由于个体差异不同、本身的病情不同，服用后可能表现出的问题也不同，需要在医生指导下选择适合自己的来用。
需要特别提醒的是：降压药没有好坏贵贱之分，能达到平稳降压的目的，对自己来说就是最好的，千万不要以可能出现一些不良反应而拒用降压药，一定要牢记：及时服用降压药，稳定控制血压，将心脑血管病发生的风险降到最低，为自己的生命负责比什么都重要。
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