高血压并发症

注册

 

发新话题 回复该主题

你家人有糖尿病高血压吗这38种病种待遇 [复制链接]

1#

从年1月1日起

佛山正式实施医保一体化

除了小编推送过的

最新!佛山居民医保申报指南,最高可报销30万!

今后,居民和职工同享一致的医保待遇

医保一体化改革后

对职工和居民参保人来说

各有什么变化呢?

随小编一看究竟

对职工参保人

保持了目前较高的待遇水平,还略有提升:

放宽住院药品目录支付范围;

内容列表提高普通门诊药品目录;

部分门特病种、慢性病种的报销比例提高;

大病保险扩大支付范围。

对居民参保人

虽然缴费略有增加,但医疗待遇水平大幅提升,*策范围内报销比例从原来的平均75%左右提高到90%以上。

居民和职工同享的6项医保待遇

1、住院(含家庭病床)待遇

项目新医保待遇起付标准(元/次)一类:/次二类:/次三类:/次年度最高支付限额基本医疗保险30万元/年大病保险30万元/年市内定点医疗机构报销比例(市外转诊的按一定比例降报)一类:95%二类:90%三类:85%职工身份参保人连续按月缴费未满90天的,其间发生医疗费累计最高支付限额为元,最高支付限额以上部分不计入大病保险支付范围;连续按月缴费满90天(含)的,最高支付限额为30万元/年。

居民身份参保人最高支付限额为30万元/年。

2、门特待遇

统一职工和居民的门诊特定病种数量及报销比例,报销比例与住院一致,医院的报销比例为90%;不设起付线;年度限额分为三档,低档限额为~元,中档限额4~4.5万元,高档限额为10万元。

项目新医保待遇起付标准(元/次)不设起付线年度限额低档-元/年中档4-4.5万/年高档10万/年重特大疾病报销比例三类:90%

3、门慢待遇

选取诊断明确的慢性病回归基层诊疗,门慢病种不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为~元。

项目新医保待遇起付标准(元/次)不设起付线年度限额-元/年报销比例一类:85%二类:80%三类:75%请小伙伴们注意的是

从本月8日起,职工或居民参保人可在全市49医院申请门诊特定病种、门诊慢性病种待遇,不用再到行*服务中心办理,且门特、门慢申请病种数量增至38个、报销比例都大幅增加。

点击查看大图

佛山市门诊慢性、门诊特定病种待遇资格确认指定医疗机构名单(点击看大图)

提醒小伙伴的是,医院的病种设置、流程不一样,医院咨询具体的病种待遇及申请流程。

据悉,参保人每月20日前提交申请的,医院在本月底前完成审核;每月20日后提交申请的,医院在次月底前完成审核。

申请后,医院完成系统申报的次月起登录佛山社保信息网(

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题