高血压是代谢综合征的特征之一,也是心血管疾病(一种常见的2型糖尿病长期并发症)的强烈危险因素。
持续的血压升高和收缩会给动脉内部增加压力,并可能导致动脉内壁增厚,从而进一步升高血压并增加心脏病发作的风险。
随着年龄的增长,控制血压尤为重要,因为随着年龄的增长,导致动脉血管自然僵硬,其特征是血管壁逐渐失去弹性。
早期的研究强调减少食盐的摄入量对降低血压的作用,专家们经常建议人们也应该改变饮食习惯。但是这样做是否正确呢?现在有大量研究表明,导致高血压的第一要素,不是盐而是糖。
第一,我们来看血糖指数与血压之间的联系
我们再一些报告中发现,参与实验者仅在几周后进行低血糖负荷(GL)饮食,就能实现血压的明显降低。
这项特殊研究表明,血糖指数(GI)降低10个单位,收缩压(SBP)和舒张压(DPB)分别降低1.1和1.毫米汞柱(mmHg)。血糖指数降低了28个单位,总收缩压和舒张压也分别降低了2.0和1.4毫米汞柱。
这些都是血压的显着降低,因为较早的研究表明,血压每升高1毫米汞柱,可能出现血管问题的风险就会增加1.2%。
所以说,低血糖负荷饮食(减少进入代谢系统的碳水化合物和较少的高GI食物)可能有益于高血压。
《心脏研究》杂志于年发表的一篇评论认为,饮食中高糖摄入可能与高血压直接相关。他们写道,例如:“来自动物和人类的流行病学研究和实验研究的证据表明,添加糖可能会增加血压和血压变异性。”
那么,有人会说,我不吃糖分高的碳水化合物(米面食物),只吃水果不就行了?
不然,年的一项研究还表明,食用果糖含量高,血糖指数(GI)低的饮食,一样会导致血压升高约5-7毫米汞柱。
第二,糖过多如何导致高血压?
为了有效治疗高血压并从中恢复,重要的是要了解其根本原因,这些原因通常与摄入高碳水化合物有关:
#1:高胰岛素血症
研究认为,当人体对高碳水化合物饮食产生过多的胰岛素时,会导致血压升高。高胰岛素血症通过减少肾脏中钠和水的排泄,可能直接使血管收缩而升高血压。
高胰岛素血症在动脉粥样硬化中也起到直接作用,并通过血管壁上受体的相互作用产生额外的压力。还有,已知高胰岛素血症会影响脂质代谢,从而促进炎症和氧化应激作用到血管壁上。
#2:胰岛素抵抗
(正常状况下,胰岛素促进血液中的葡萄糖进入细胞燃烧、储存;胰岛素抵抗情况下,大量葡萄糖无法进入细胞,造成血糖过高、胰岛素慢性升高。)
随着胰岛素水平的升高,最终会产生胰岛素抵抗。如果胰岛素受体变迟钝,并且细胞对胰岛素产生抵抗力,镁元素将不再被身体所储存。因此,它会通过排尿过程而从体内排出。当镁含量过低时,血管将无法完全放松,这种收缩会导致血压升高。
#:一氧化氮
果糖特别能提高尿酸的水平,其通过抑制血管中的一氧化氮(NO)来升高血压。一氧化氮被认为是最重要的血管扩张成分,可帮助血管维持弹性。所以说,一氧化氮被抑制,会导致血压升高。
#4:晚期糖基化终末产物
晚期糖基化终末产物(AGEs)是过量的糖和蛋白质在体内合成的直接结果,它会加速人体的衰老和导致很多慢性退化型疾病的发生,也是涉及与糖尿病相关的各种并发症的发生和发展的主要途径之一。研究表明,晚期糖基化终末产物会引起血管变硬和血管变窄,导致动脉粥样硬化的同时,使人体的血压持续升高。
第三,需要认知预防高血压的新策略--减少糖的摄入
综上所述,我们认识到在饮食中去除过量的糖而不是盐,才是正确的预防高血压的策略。同时,我们也要正确认知盐与心脏病之间的关系。
例如,年对七项涉及6,多人的研究进行的综合分析,没有发现证据表明减少食盐摄入量可以降低心脏病发作,中风或死亡的风险。
盐会导致高血压的情况有两种
一是饮食中盐与钾的比例不平衡,而解决这种不平衡的最简单方法是减少食用加工食品(例如罐头、香肠等食品),多吃天然食材;
二是食物中的高盐含量迫使大脑指令在体内储存更高的水分,而水分的滞留会减慢血液流动,从而增加血管尤其是肾脏血管的压力。
鉴于以上的这些研究,在控制盐分摄入的同时,要把更多的注意力放在怎样减少糖的摄入上。
饮食中尽量少吃加工食品和过多的红肉(猪牛羊肉),多吃白肉(鱼虾鸡禽等),同时避免吃太多的米面和水果。因为它们的糖分含量很高,这是是高血压患者的第一建议。
与我们的低碳水化合物摄入方案一样,这种饮食结构也将提供比钠(盐的主要成分是氯化钠)更多的钾,长期坚持下去,对我们的血压控制会有很大的帮助。
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