高血压并发症

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高血压是如何一步步损伤你的眼睛的要知道 [复制链接]

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张先生最近总感觉视力大如前,不仅看东西有些模糊,还好象是有了近视眼,医院查一查看到底是怎么回事?检查结果表明,他发生了较严重的眼底视网膜病变,究其因是因为他有高血压,但血压一直控制的不好,莫非高血压还能导致“眼瞎”吗?张先生既疑惑又担心。

这个问题的答案是肯定的,有高血压的人血压得不到有效控制,全身各个组织器官都可能受到损伤,眼睛当然也不例外,而且比起高血压导致的心脑血管病来说,不仅发生的机会大,发生的时间也会更早,为什么呢?

高血压最大的危害在于对血管的损害,血管在全身无处不在,简单地从血管粗细上可分为大中血管和细微血管,很明显细微血管更容易受到高血压的冲击而受损,其中眼底视网膜上就遍布着大量的细微血管,在高血压的作用下将发生这样的变化:

首先高血压损伤眼底血管内皮,产生小的“伤口”,血液中大量的脂肪便会从“伤口”进入并沉积下来,进而引起炎性反应发生脂肪变性,导致动脉粥样硬化发生。由于血管很细微,有动脉粥样硬化发生时很容易发生破裂出血,为保证眼底视网膜有充足的血液供应,眼底便会代偿性地新生出大量的新生血管,这些新生血管在高血压的作用下又会病变而出血,如此恶性循环,眼底破裂的细小血管和出血会越来越多。

但即便如此,眼睛从视力上来说也可能不会有明显的改变,这是因为视网膜上遍布的视神经还没有受到严重的损伤,当病变破裂的血管发生纤维化牵拉视网膜时,才会有视力下降、视物模糊等症状出现,严重时视网膜可能被从眼底牵拉下来导致失明。因此,高血压导致的眼底病变常在不知不觉中发生,只有发展到一定阶段时才会有症状表现,但此时已经进入到了不可逆转阶段,能做的只能是延缓病变的进展,尽可能将损害的后果降到最低。

综上所述,对高血压导致的眼底病变一定要早发现早治疗,因为眼底的血管是人体中唯一肉眼可见的血管,通过眼底检查就能直观地看到是否有血管病变发生以及发生的程度,有高血压的人每年都应当进行一次这样的检查。

需要特别说明的是,一旦眼底血管有病变发生,则意味着肾脏损害也有发生,因为肾脏中的血管结构与眼底血管几乎是一样的,因高血压引起的血管损害几乎会同时发生,都属于高血压引起的微血管病变,可以通过尿微量白蛋白检查明确是否有肾损害及损伤程度,积极进行干预治疗。

无论是高血压引起的眼底病变还是肾损害,最重要的治疗措施是严格控制血压,控制目标是小于/80mmHg,同时还要将血脂中的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,且每年都应进行1-2次复查,了解病情进展以便进一步采取更加有效的措施

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