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门诊特殊病种补偿*策：
特殊病种，经过申请到门诊拿药，可以像住院拿药享受部分报销优惠。
1
门诊特殊病种资格申请：请到参保地的医保经办机构、驻医院医保服务站或所属各乡镇报账中心办理。
2
门诊特殊病种设起付线元，根据不同病种设立不同封顶线。具体如下：
编号
病种名称
补偿比例
封顶线(元)
1-6
重性精神病：1.精神分裂症、2.双相情感障碍、3.偏执性精神障碍、4.分裂情感性精神障碍、5.癫痫所致精神障碍、6.严重精神发育迟滞
95%
与住院共用
封顶线10万元
7-8
7.恶性肿瘤（化学治疗和放射治疗)、8.白血病
75%
9
重症尿*症透析
10
器官移植抗排异反应
11
血友病
12
儿童听力障碍
13
危重病抢救
14
再生障碍性贫血
15
系统性红斑狼疮
16
癫痫病
17
高血压(Ⅱ期以上，含中风)
18
糖尿病
19
慢性心功能不全
20
结核病辅助治疗
0
21
苯丙酮尿症
22-23
慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎
24
强直性脊柱炎
25
肝硬化（失代偿期）
26
脑卒中及后遗症
27
帕金森氏病及综合症
28
重症肌无力
29
类风湿性关节炎
30
支气管哮喘
0
31-33
慢性病*性肝炎（乙型、丙型活动期）
34
甲状腺功能亢进
35
慢性肾炎
3
患有两种或两种以上门诊特殊病种的，起付线不重复设置，按一种起付标准计算，封顶线取其中一种最高的计算（同时办理高血压、糖尿病的封顶线为元），不进行累加。
4
属于门诊特殊病种的参保人员可自主选择一至两家定点医疗机构治疗（一家二级及以上定点医疗机构，一家乡镇卫生院或社区卫生服务中心），在非定点医疗机构治疗发生的费用不予报销。
5
先到县城河滨路医保中心或县行*服务中心的医保窗口拿表格
医院让医生签名、盖章
再拿签好名盖好章的表格交回医保中心或行*中心医保窗户。
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