北京白癜风治疗是多少钱 http://m.39.net/pf/bdfyy/昨天，门诊来了一位*先生，年龄50岁，高血压有5~6年了，一直在服用氨氯地平治疗。早期血压控制的还不错，但是最近半年，多次测量血压都在/mmHg左右。最近身边有朋友因高血压引发了脑卒中，所以*先生很重视，急切地想知道怎么把血压降下来。生活中类似*先生这样的案例不在少数。今天我们来聊聊：我们为什么单用氨氯地平来治疗高血压，血压仍然无法达标的时候，我们应该怎么办？一、高血压的危害高血压作为一种患病率极高的慢性病，其危险不仅在于各种症状，更重要的是高血压会危害损伤心、脑、肾、眼等重要器官的结构与功能，从而严重影响了我们的身体健康和生命质量；所以，一旦发现高血压，应及时控制血压水平,保护心、脑、肾、眼底等靶器官，尽可能减轻疾病损害，延缓疾病的发展。二、氨氯地平氨氯地平属于钙离子拮抗剂，具有选择性松弛血管平滑肌，扩张外周血管，降低外周血管阻力，减少平滑肌细胞增生，有助于内皮细胞得到修复与保护，调整侧支循环，具有较好的降压效果，同时还可抗动脉硬化，逆转左心室肥厚。氨氯地平半衰期长，降压效果可达24小时以上，所以具有给药方便、药效持久的优点。氨氯地平不良反应少，但其降压作用起效较慢，1~2周才能达到最大降压效果。三、贝那普利贝那普利属于第三代的血管紧张转换酶抑制剂，降压的同时对心、脑、肾等靶器官具有保护作用，能够改善左心室肥厚状况，调整心脏功能，防控心力衰竭，保护肾功能。除存在禁忌症与无法耐受的患者，均可长期、足量进行服用。但是贝那普利单独使用，血压波动幅度大，血压达标率低。四、高血压用药基因检测制定降压方案文章开头的*先生，服药氨氯地平已经5~6年了，平时没有什么不适的感觉，只是最近半年血压大部分时间都在/左右，并出现头晕，焦虑等反应。医生建议进行高血压用药基因检测。通过基因检测结果提示，医生建议考虑钙离子拮抗剂（地平类降压药）与血管紧张素转换酶抑制剂（普利类降压药）联合治疗，其中以氨氯地平与贝那普利联合最为常见，最具有代表性。二者联合，治疗的有效率高，不良反应减少。高血压用药基因检测结果：药物基因组学已成为指导临床个体化用药、评估严重药物不良反应发生风险的重要工具。通过检测药物代谢酶和药物靶点基因，可指导临床医生针对特定患者选择合适的降压药物和给药剂量，提高降压药物治疗的有效性和安全性。精准的用药指南就是要将个体的基因型考虑在内，量身定制用药方案，避免用药不当，真正做到精准的个性化用药。五、高血压患者健康教育处方
高血压的主要危险因素包括：高盐饮食、超重和肥胖、身体活动不足、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张，以及高龄、遗传因素等。
采取健康生活方式，积极治疗，有助于延缓并发症的发生和发展，减轻心、肾、血管等靶器官的损害，促进身体康复，改善生活质量。
1、少饮酒或不饮酒；
2、不吃荤油及动物内脏等含胆固醇高的食品；
3、不吃或少吃咸菜、腌制性食品。每日摄取的钠盐应在6克以内；
4、尽可能多吃有利于降压的蔬菜，如芹菜、油菜、苋菜、菠菜等绿叶蔬菜及海带、木耳、香茹等。
5、控制体重。
6、积极参加体育锻炼，放松紧张情绪。
精准用药，有效降压
在很长的时间里，医生都是根据临床经验来开药，对于药物的疗效和*副作用，只有靠病人的反馈来体现。随着人类基因组学研究的进展，药物基因组学基础上的个体化用药应运而生。
药物基因组学是以提高药物疗效及安全性为目标，研究影响药物吸收、转运、代谢、清除等个体差异的基因特性，以及基因变异所致的不同患者对药物的不同反应，由此为平台开发新药、指导合理用药、提高药物作用有效性、减少药物不良反应、降低药物开发总成本，从而提高疾病的治疗质量。
高血压患者的管理重点应针对不同的高血压人群，确定个体化的降压治疗方案和降压目标，减少心血管事件，使高血压患者取得更大的获益。
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