中科白癜风医院怎么样 http://m.39.net/pf/a_5127626.html高血压目前已经是全中国甚至是全世界最为广泛发作的慢性病之一,全国高血压患者大约有2.7亿,每年有数百万人因高血压而死亡。
难治的高血压
李女士是一位30多岁的公司职员,平时工作压力不大,身体也很健康。可是她最近几个月她总感觉头晕,没力气,夜间多尿,尤其是劳累后特别明显。医院看看,开始她还总觉得休息下就好了,后来总是不见好,偶尔还感觉心慌,终于在医院。
医院,一量血压,结果把医生吓了一跳,这么年轻,血压居然高达/mmHg!医生马上介绍李女士去看高血压门诊。查了头颅CT、心电图、大生化、血常规,发现除了血中钾离子偏低,其它检查都没什么特殊变化。于是医生给她开了补钾药和两种高血压药,让她回去吃。
李女士吃了一个月的药,头晕、没力气有点好转了,但是一测血压/mmHg,还是这么高!李女士病急乱投医,跑了好多个科室,看了好多医生,先后调整了好几种药物,血压却只是稍微下降,经常波动在-/90-mmHg之间,李女士非常疑惑。
后来,李女士的一个高血压朋友,介绍她来内分泌科看。李女士一直以为内分泌科是看内分泌失调的,比如月经不调、肥胖之类的,高血压也能看吗?带着这样的疑惑,她来到了内分泌科。
转折来的就是这么离奇。内分泌科医生为李女士详细问诊,并且做了一些检查后,终于为李女士做出了明确诊断。原来李女士患的不是普通的高血压,而是一种继发性的高血压,叫做“原发性醛固酮增多症”。经过外科会诊后确定无手术指征,内分泌科就重新给李女士调整了用药,这次果然有效,居高不下的血压终于降了下来。
本期重点
今天为大家科普的是一种继发性高血压,叫“原发性醛固酮增多症”。原发性醛固酮增多症,是因为人体的肾上腺皮质分泌醛固酮过多,导致体内潴钠排钾,血容量增加,肾素-血管紧张素系统的活动受到抑制,从而导致的一种内分泌性的高血压,简称“原醛”。
“原醛”发病机制
这种高血压在以前一直被认为较少存在,但是随着诊断技术的提升,相当一部分患者得以重新确诊。尤其在难治性高血压患者中,发病率达到17%-23%。“原醛”的发病年龄高峰在30-50岁,女性多于男性。
原醛的常见症状:高血压,低血钾引起的乏力、肢体麻木,口渴、多尿(尤其夜尿增多),心律失常,部分患者还有糖耐量异常。
如果高血压患者,血压很高且难以控制,普通降压药效果不佳的时候,建议来内分泌科进一步检查,排除下继发性高血压。
高血压引起的并发症:
高血压是导致心脑血管和肾病的重要因素,如控制不当可能会引起卒中、心梗以及肾衰等重大危重病变。因此如果存在持续性的高血压升高,难以治疗,建议筛查醛固酮、电解质、肾上腺B超/CT等。如明确诊断后,可进一步行手术治疗或药物治疗,从而使血压得到控制。
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