做过尿常规检查的人都知道,其中有一项“尿蛋白”,可以进行肾病的筛查,但对于长期高血压、糖尿病、痛风3类最容易出现肾损伤的患者来说,想要早期发现肾病,不能靠尿常规,而要检查“尿微量白蛋白”。
尿常规中的蛋白和尿微量白蛋白是筛查肾病时常用的两个项目,但很多人容易混淆。尿常规中的蛋白是指尿液中的总蛋白,正常情况下,一些蛋白质可以透过肾小球进入原尿中,但经过肾小管重吸收后,只有极少量蛋白质进入尿液。尿常规中的蛋白升高分为生理性和病理性。剧烈活动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素都会出现“蛋白尿”。
当然,一些肾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、多囊肾等,也会导致病理性尿蛋白的出现。对于一些轻微的慢性肾脏病,尿中蛋白质超标得非常少的时候,只查尿常规是有可能漏诊的,因为蛋白质太少尿常规不够敏感,查不出来。此时就需要查尿微量白蛋白这个敏感的指标,此时肾脏损害尚处在可逆转的时期,如能及时治疗,可以终止或逆转肾病的发展进程。但因为太过敏感,仅一次检查结果阳性,并不能马上诊断为肾病,应分多个时间检查。
来源
医药养生保健报
作者
郭辉
编辑
刘丹彤
审校
丁毅
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