肾不好，是高血压的错吗？是高血压导致了肾病，还是肾病引发了高血压，又或者肾本身就有毛病？你能分清高血压肾病和肾性高血压吗？既有肾病，又有高血压，该重点治哪个呢？
高血压肾病是何方神圣？
??进展较缓慢、易治疗控制的肾病
??原发性高血压导致的肾功能损害
??长期高血压、重度水肿、血尿、蛋白尿等
??多发于40～50岁以上、高血压病史5～10年以上人群
??注重日常护理，忌单一用药，宜联合用药，提倡复方治疗
血压升高后，血管变窄导致下游器官长期营养和氧气供给不足，会发生病变！肾脏就是严重困难户之一，若肾动脉变狭窄，部分肾细胞就得被活活饿死，造成肾功能受损，日积月累的肾被累坏了，这就是高血压肾病，如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭。
高血压肾病分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压（≥/90mmHg）长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压mmHg）后引起的肾脏损害。
肾性高血压又是哪路神仙？
??发展迅速，继发性高血压
??由动脉粥样硬化等引起的肾动脉狭窄所致
??肾脏实质性病变和肾动脉病变
??患病率约占高血压人群的1%～3%
??可通过介入手术、外科手术或药物进行治疗
肾性高血压全称为肾血管性高血压，在继发性高血压人群中，肾血管性高血压的比例可达20%，是最常见的继发性高血压之一。它是由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。如早期解除狭窄，血压可能恢复正常。
若长期肾动脉狭窄未及时治疗，解除狭窄后血压一般也不能完全恢复。持久而严重的肾动脉狭窄除会引起高血压外，还会导致肾功能的损害。
高血压肾病PK肾性高血压
其实二者最大的区别就是病因不同，一切的果皆始于因：
高血压肾病的病因是高血压，而肾性高血压的病因是肾病。若高血压和肾损害同时存在，会互为因果，互相加重。那么，既有肾病，又有高血压，该重点治哪个呢？
高血压肾病的管控重点是高血压，不能只治肾病而忽视降压，肾病在高压状态下不可能有良好的治疗效果。
肾性高血压的管控重点是肾病，要注意的是尽管肾性高血压患者也需要降压，但更要重视的是肾脏、改善肾脏疾病。
如肾病和高血压同时存在，那么应该双管齐下，根据实际的病情程度同时治疗，遵循医生给出的治疗方案，为了自己的健康，请认真做一个全方位配合治疗的执行者。
预防小贴士
高血压肾病和肾性高血压都是可以预防的，日常生活中坚持低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当增强运动、保持愉悦情绪避免过度劳累、忌滥用药物等都是可以有效降低疾病发生的风险。
END
参考文献：
1、肾病之友---既有高血压，又有肾病，该重点治哪个？
2、百度健康医典---肾血管性高血压
本文指导专家：李辉
■内科副主任医师
■临床工作20余年，健康管理9年，高级健康管理师、公共营养师一级
文字/排版：李慕琪编辑：多点君
图片来自网络，侵删
扫码
