脑血管的CT显示，靠近脑干的动脉几乎被阻塞（箭头）。患者需要紧急手术来打开动脉
根据即将在11月29日至12月5日在线举行的第届北美放射学会年会（RSNA）上发表的一项研究，某些COVID-19的患者出现如脑部和中风出血的神经系统并发症的风险较高。研究人员说，这些潜在的威胁生命的发现，在高血压和糖尿病患者中更为常见。
引起COVID-19的病*首先攻击呼吸系统中的细胞，通常导致肺部发炎，使患者处于肺炎的风险中。但是病*的影响也在人体的其他系统中。
（SARS-CoV-2阳性患者的胸部X光片显示混乱，左侧无力显示下肺部有肺炎。）
这项研究的主要作者，PennMedicine放射科首席住院医师ColbeyW.Freeman博士说：「COVID-19的作用远远超出了胸部。尽管大脑中的并发症很少见，但它们可能造成COVID-19感染的毁灭性后果。」
为了更多地了解这种现象，研究团队对年1月至年4月，在其卫生系统中接受了头部CT和/或MRI检查的COVID-19患者进行了研究。在这四个月中，1，例患者中，有81名COVID-19患者被纳入系统，进行了脑部扫描。脑部扫描的最常见原因是精神状态改变，和局灶性神经系统缺陷，例如言语和视觉问题。
在81例接受脑部扫描的患者中，有五分之一（18例）以上的患者，发现了被认为是紧急或严重的情况，包括中风、脑出血和血管阻塞。至少一半的患者有高血压和/或2型糖尿病的病史。三名有紧急状况的患者入院时死亡。
Freeman博士说：「COVID-19与神经系统表现有关，高血压和2型糖尿病在出现这些表现的个体中很常见。这些人群神经系统并发症的风险可能更高，应密切监测。」
在这项研究中有关键结果的患者中有三分之二是非裔美国人，这表明这些患者可能也需要进行更密切的监测。
尽管流行的理论认为与感染相关的炎症是主要罪魁祸首，但尚不清楚COVID-19有害神经功能的确切机制，可能涉及多种因素。在这项研究中，炎症的血液标记物在具有关键结果的患者中很高。
Freeman博士说：「当人体处于发炎状态时，它会产生所有这些称为细胞因子的分子，以帮助募集免疫系统来执行其功能。不幸的是，如果细胞因子过量产生，免疫反应实际上就会开始造成损害。」
这项研究正在进行中，随着更多数据的进入，研究人员将继续发表研究结果。他们还研究了体外循环膜充氧（ECMO，俗称叶克膜）在COVID-19患者中神经系统并发症的发生率。该研医院期间需要ECMO。
（患者开始使用叶克膜，变得反应迟钝，并且大脑的CT显示大脑（白色箭头）和脑脊液（黑色箭头）中有血液。整个大脑肿了。）
Freeman博士说：「此外，我们计划启动一项较大型的前瞻性研究，以评价在大流行的早期阶段可能尚不知道的延迟、长期和慢性神经系统表现。」
文章来源：亚洲健康互联海外中心
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
