随着冬季的来临,我院收治的高血压患者逐渐增多。高血压是心脑血管病最主要的危险因素。高血压病未能及时治疗,3至5年即可出现心、脑、肾等脏器损害,所以我们一定要对高血压病引起足够重视。那么,冬季如何才能做好有效预防呢?我们就从如下临床病例的教训中来寻找答案。
患者张先生52岁,公务员,平时工作压力大,应酬也多,渐渐养成了抽烟、饮酒的习惯,有一天在工作中突然出现头晕、头痛,言语不流利,偏瘫,恶心、呕吐,急送我院,诊断为“脑出血、高血压病3级”,询问病史后得知,既往有“高血压病”病史6年,血压长期波动在/mmHG左右,因为没有不适症状从未治疗。最近接诊的龙山街道患者陈老先生更糟糕,他在家突然出现胸闷,胸痛,心前区压榨性疼痛,并有濒死感,症状持续不缓解,急来我科就诊,后诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”,在询问既往病史中得知,已有“高血压病”病史20多年,但没有任何不适症状,未规律口服降压药物,以至于出现了并发症,追悔莫及。
惨痛的教训警示我们,高血压患者尤其在冬季,一定得引以为戒、做好预防。首先,必须按时服用药物,决不能抱有任何侥幸心理。那种“有症状吃药,没症状不吃药、血压高了吃药、血压不高就不吃药”,的做法害人害己、后患无穷。其次,要定时测量血压,保持稳定的目标。一般高血压患者的降压目标是小于/90mmHg,≥65岁的老年人降压目标是小于/90mmHg,如果能耐受还可进一步降低至小于/90mmHg;糖尿病、肾脏病和冠状动脉性心脏病患者的降压目标为小于/90mmHg。第三,要根据季节变化及时调整药物用量。有时,与夏季同样剂量的降压药在冬季的控压效果可能不理想,如果出现血压升高或有头晕、头痛和胸闷等不适现象,医院就诊咨询、调整药物用量。此外,高血压患者起居上要注意保暖,适当体育锻炼,但晨起室外锻炼不宜过早;情绪上莫要过急过躁;饮食上应控制高盐、高热量食物的摄取,限制食盐的摄入,每人5g/日以下为宜。
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