高血压并发症

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踏入这几个高血压用药误区,你的血压基本降 [复制链接]

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高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值。

高血压是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

早期症状

无症状或出现不规则的头痛、头晕;视力下降;容易胸闷、气短、呼吸不畅;肾功能受损,尿蛋白增多、尿频等。

好发人群

肥胖者、家族遗传者、高龄人群、熬夜、高钠饮食、过量酒精摄入者。

误区一:已确诊高血压,但没有症状,不需要用药。

在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压≥mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。

虽然已经确诊高血压,有些人却没什么感觉及症状,坚持不服药。

事实是,只有少部分高血压患者有不舒服的症状,在一定程度上,这些症状是好事,能及时促使高血压患者就医、服药,有效控制血压。

反而是没有症状的高血压患者,很难发现血压异常,就算发现异常也会心存侥幸,认为自己没有症状不用服药。

高血压的主要危害

没有症状,不代表没有危害。只要收缩压高于mmHg,就会对脑、肾、心、眼底血管造成损害。如果高血压不控制,一旦出现并发症,后悔莫及。

所以,血压≥/90mmHg的患者,或血压高于目标血压的患者,应启动药物治疗。而且,原发性高血压病是一种终身性疾病,大多数人需终生服药。

误区二:降压药一旦吃了就断不了,能不吃就不吃。

一部分高血压患者拒绝服药,可能是担心药物的副作用及长期服药存在药物依赖性。

降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。而且高血压是个终身性疾病,需要终生用药控制。

通过改善生活方式控制血压

当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。

至于降压药的副作用,我们必须明白:

任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。

不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

误区三:发现血压升高,要快速降到正常,血压稳定就能停药。

血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。

对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可,一般不需要静脉用药。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。

血压降到到多少合适?是越低越好吗?

一般情况下,降压的理想值是收缩压—mmHg,舒张压70—80mmHg。

对于老年高血压患者,建议控制在</90mmHg;老年收缩期高血压患者,收缩压控制于mmHg以下,如果能够耐受可降至mmHg以下。

另外,用药后血压正常,是药物作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;

高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,血压高对心脑肾等器官有损害,但是血压不稳定,忽高忽低同样对器官有损害。例如心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

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