复方钩藤片治疗高血压临床观察
目的：
研究复方钩藤片对于高血压病态者生存质量的影响。
方法：
60例高血压病患者随机分为治疗组与对照组，在2组患者均服用卡托普利片的基础上，治疗组加服复方钩藤片，治疗8周后进行疗效评定及生存质量评估。
结果：
复方钩藤片具有显著的降低血压、改善并发症和提高生存质量的作用。
结论：
复方钩藤片在降低血压的同时改善和提高了患者生存质量。
01
临床资料
复方钩藤片，国家级新药，滋补肝肾、平肝潜阳。
诊断标准：
西医诊断标准参照《中国高血压防治指南》，所有病
例均符合2级高血压病的诊断标准。中医诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》中高血压病辨证分型标准分为阴虚阳亢型、肝阳上亢(肝火亢盛)型。
病例排除标准：
①确诊为继发性高血压病和单纯舒张压升高患者；
②有严重脑、肝、肾等重要靶器官疾病患者；
③妊娠妇女；
④年龄55岁以上患者；
⑤有药物过敏史者；
⑥文化程度为文盲者。
一般资料：
符合入选条件的60例患者均来源于我院病房及门诊病人。按随机数字法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组中男20例，女10例；平均年龄46岁；平均收缩压(．60±4．30)mmHg，平均舒张压(．47±4．37)mmHg。对照组中男19例，女ll例；平均年龄46岁；平均收缩(．47±2．57)mmHg，平均舒张压(．57±2．10)mmHg。经统计学分析，2组病人在年龄、性别和血压情况等方面比较，差异无统计学意义(PO．05)，具有可比性。
02
治疗方法和结果
治疗方法：
两组患者均服用卡托普利片，每日2次；治疗组加服复方钩藤片(江西南昌制药有限公司生产)免煎中成药，每日3次，每次4片，疗程8周。每天10：00排尿后，安静休息15min后测血压，疗程8周结束时，各进行1次生存质量评定和临床疗效评估。
结果：
降压疗效标准：参照年中药新药临床研究指导原则》。
①显效：舒张压下降≥1mmHg，并降至正常；或舒张压虽未降至正常，但已下降≥20mmHg。
②有效：舒张压下降未达10mmHg，但降至正常；或舒张压较治疗前下降了10～19mmHg，但未达正常范围；或收缩压较治疗前下降≥30mmHg，须具备其中l项者。
③无效：未达上述水平者。
证候疗效评定标准：
参照年《中药新药临床研究指导原则》。
1、显效：临床症状、体征大部分消失，或积分值减少70％以上。理化检查接近正常。
2、有效：临床症状、体征好转，或积分值减少30％～70％之间，理化检查好转。
3、无效：临床症状、体征无明显改善。甚或加重，或积分值减少不足30％。
生存质量评定：
高血压病患者生存质量量表(00L评估量表)并结合我国国情构造的原发性高血压QOL评估量表。该量表经因子分析法分析，被证明具有良好的信度、效度及敏感性，可用于全面评价高血压患者的健康状。
由此可见，复方钩藤片具有显著的降低血压、改善高血压引起的并发症和提高生存质量的作用。
03
讨论
目前许多有效的抗高血压药物，能够使高血压病得到一定程度的控制，但随着人们生活水平的提高和医学模式的转变，高血压病患者除控制血压外，生存质量的影响也成为评价降压药物疗效的一个方面。临床中，相当多的西药降压药物有明显的副作用，如抑郁、便秘、头痛、乏力、性功能减退，降低了患者的生存质量和服药依从性。复方钩藤片用药侧重于调整机体的整体功能，故患者的主观感觉、自觉症状、心理状态等生存质量反映的内容得到明显的改善，在改善生存质量、躯体化症状、性功能、睡眠状况等生存质量方面明显好于对照组(Po．01)。
提示：
复方钩藤片在降低血压的同时，改善并提高患者的生存质量。从博大精深的祖国医学中发掘出对高血压病疗效确切，又能改善患者生存质量的方药，为更好地防治高血压病提供客观依据和理论基础。
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