高血压并发症

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高血压糖尿病肾病患者饮食如何兼得 [复制链接]

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当今社会,高血压患者越来越多,甚至已经开始“流行”了,作为高血压的主要并发症之一,高血压肾病的患病率也只增不减,同时糖尿病肾病也是糖尿病患者最常见的并发症之一,今天我们来聊聊,高血压和糖尿病肾病患者的饮食要点:

高血压肾病患者:

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血压的高低与饮食摄入的钠含量有密切联系,而血压控制不住也是加速高血压肾病发展的主要原因之一。高血压患者应尽可能限钠饮食,最好每日盐摄入小于4克。

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尽可能多吃有利于降压的蔬菜,如芹菜、油菜、苋菜、菠菜等绿叶蔬菜及海带、木耳、香菇等。

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低糖饮食。不吃动物油及动物内脏等含胆固醇高的食品,因为糖类可在体内转化成脂肪,高脂饮食及高糖饮食容易促进动脉硬化,增加心脑血管疾病的风险。烹调时,选用植物油,采用清蒸、水煮等低油烹调方式,少用油炸、煎、烤等高油烹调方式。可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可以延长血小板凝聚时间,抑制血栓形成,防止中风,还含有比较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,对预防高血压并发症有一定的作用。

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适量摄入蛋白质,高血压肾病患者的摄入量应不超过1克/(千克/天),同时应选用优质动物蛋白,每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

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限制饮酒量,少量饮酒可以使血压轻度降低,而大量饮酒可以出现剂量依赖性的血压升高,增加中风的危险。合适的饮酒量是每日含30克乙醇的各类酒。

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戒烟,高血压肾病病人必须戒烟,因为吸烟不仅引起血管浓缩,血压升高,而是会减少肾脏血流量。

糖尿病肾病患者:

1热量摄入

推荐热量为每天每千克标准体重摄入30-35千卡热量(标准体重=身高-)。但是,肥胖的II型糖尿病患者需适当限制热量(总热量摄入可比上述推荐量减少-千焦/天(-千卡/天),直至达到标准体重。由于患者蛋白质入量(仅能占总热量的10%左右)及脂肪入量(仅能占总热量的30%左右)均被限制,故所缺热量往往只能从碳水化物补充,必要时应注射胰岛素保证碳水化物的利用。有些糖尿病肾病患者误认为控制血糖就是吃的碳水化物越少越好;也有人误认为淀粉会使血糖升得更高。其实碳水化物为人体提供了50%-60%的饮食能量,如果食物摄入量不足,机体将会消耗蛋白质和脂肪来产热以维持生命所需,结果会使糖尿病肾病患者酮症酸中*、*素水平增高、营养不良等。

2蛋白质摄入

从出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白,推荐蛋白质摄入量为0.8克/(千克/天)。如果出现肾功能受损,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白质摄入量为0.6克/(千克/天),并可同时适当补充复方a酮酸制剂。低蛋白饮食有保护慢性肾病患者肾脏功能、减低*素水平的作用。高蛋白质饮食会加重慢性肾病患者肾损害,使体内*素水平增高。除蛋白摄取“量”之外,蛋白质的“质”也很重要,总量的30%-50%。应使动物性优质蛋白(鸡蛋、奶、动物肉类、鱼、大豆类)占蛋白质总量的30%-50%。

3其他营养素

每天饮食钠应摄入毫克,即5-6克盐,一般的饮食中即使不加含钠的调味品,含的盐大约也有3克,就是说每天饮食中只需加入3克的含钠调味品(相当于小手指最上关节大小量)就可以了。除盐外,需要控制味精、咸菜、酱油、酱等含钠高的食物。另外,需注意补充各种维生素及叶酸。当出现高磷血症时,磷摄入量应限制在毫克/天以下(最佳入量为毫克/天)。患者出现尿量减少,每天低于毫升时,应适当限制饮水以及食物中的水分。

总的来说,从中医角度来讲,糖尿病的治疗,总体原则是初期治肺、中期治脾、晚期治肾,经过合理的调节和膳食调养,基本上都能得到有效控制。

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