作者：宝宝知道冬雨
年龄偏大、有子痫前期家族史、超重或患有糖尿病、高血压等的孕妇，易发生子痫前期，可在医生指导下，从妊娠13周以后开始口服小剂量的阿司匹林
□上海市第一妇婴保健院院长段涛
近期，各媒体没完没了地炒作因孕妇死亡，中科院医院的事件。这一事件又给大家科普了两种疾病：主动脉夹层、子痫前期。然而，前者被正确科普了，后者却没被说明白，甚至被一些专家曲解。
扯不清的子痫前期
对于这一产科特发性疾病，专家解读中提到很多名词：妊娠高血压、子痫前期、重度子痫、妊高症、先兆子痫，让人一头雾水。
其实，真相是：这个疾病的英文名称从来没有变过，就是preeclampsia，是我们国内的专家一直把中文名字变来变去。早些年我们把它翻译为“妊高症”，后来有人把它翻译为“先兆子痫”，但是这个译法不妥当，因为容易让人觉得是子痫很快就要发生了，因为“先兆”了。在我和山东的孔北华教授、上海的林其德教授的倡议下，将其更改为“子痫前期”，这是它在权威教科书里的真名。
至于先兆子痫，应该是子痫前期的一种特殊状态，孕妇出现头痛、眼花、恶心等先兆症状，提示有可能发生子痫。子痫就是把子痫前期preeclampsia的pre去掉，变成eclampsia（子痫），孕妇开始抽搐、昏迷。
子痫前期指的是怀孕前血压正常，怀孕后出现血压升高。如果是怀孕前就有慢性高血压，然后再发生子痫前期，就是慢性高血压并发子痫前期。
子痫前期可以早发，也可以晚发，发生越早，一般后果越严重。孕妇血压越高，越容易发生子痫抽搐和严重并发症，但是血压轻度升高的孕妇，也可以变成血压很高，也可能突然发生子痫抽搐。
哪些人易发生子痫前期？
子痫前期的发生率为3%~5%，并不少见，是妊娠特发性疾病，高危因素有很多：年龄偏大、年纪太小、有子痫前期家族史、超重、双胎或患有糖尿病、慢性肾炎、高血压等。
教科书里会说，子痫前期多见于初产妇，经产妇少见。其实，这种说法并不完全准确，更准确的说法是：和这个男人第一次生孩子。有的女性生过好几个孩子都很正常，是经产妇，但离婚后嫁给另一个男人，怀他的第一个孩子时就出现子痫前期。另一种情况是，初次结婚，怀了丈夫的孩子后反复发生早期严重的子痫前期，每次都不得不引产。离婚后再次结婚，怀上新丈夫的孩子就一切正常，没有发生子痫前期。
如何预防子痫前期？
对于有子痫前期高危因素的女性，有临床证据的唯一有效的预防措施是：在妊娠13周后，开始口服小剂量的阿司匹林。
至于哪些人适合服用阿司匹林，服用多大剂量，何时开始，何时结束，大家的看法还不完全一致，这需要在专业医生的指导下进行合理的选择。
发生子痫前期咋应对？
如果已经发生子痫前期，应该怎样应对？
答案很简单，医院，听医生的。
处理子痫前期的目标是：控制病情，延长孕周，确保孕妇、胎儿安全。
处理子痫前期的原则是：休息，镇静，解痉，降压，有指征进行利尿治疗，适时终止妊娠。
解痉会用到硫酸镁，降压会用到各种降压药，这些药物都是双刃剑，使用的剂量和时间掌握不好也会出现副作用，患者能够做的就是配合医生治疗，及时反映病情变化。
适时终止妊娠也很重要。这话说起来容易，做起来很难。终止早了，孩子有并发症。终止晚了，大人和孩子有问题。好医生和一般医生的区别就在于火候的拿捏和分寸的掌握。
我在网上看到了这篇文章，讲的挺好的，大家也看看吧。
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