天天监控血糖，血糖明明控制得不错，可有些糖友还是遭遇了并发症。不是说控制好血糖，就可以阻止或延缓并发症的发生的吗？可并发症为何还是来了？
事实上，控制好血糖的确能预防大部分糖尿病并发症，这已得到国内外大量临床研究证实。
糖尿病并发症分为两类：
急性并发症
包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、低血糖等；
慢性并发症
慢性并发症又分为微血管和大血管并发症。
微血管并发症，如糖尿病眼底病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变；
大血管并发症，如心血管、脑血管和周围血管病变。
如果血糖一直平稳控制达标，急性并发症基本不会发生，微血管并发症发病率也会大大下降。但即便空腹血糖控制尚佳，也不意味着餐后血糖也控制良好——与空腹高血糖相比，餐后高血糖的影响更大。
糖尿病的大血管并发症是由多种危险因素导致的，早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已经开始，并非只在出现在患病之后，所以，严格控制高血糖并不能预防所有的并发症。
另外，在同样长的病程和同样高的血糖条件下，有的患者发生了眼底病、肾病，有的则没有，这是由于遗传因素造成的差异。
同时，如果糖友血糖波动大，也更容易造成组织器官的损伤、慢性并发症的发生。发生率越高、预后越差。因此，要严格控制血糖波动，以减少血糖波动所带来的危害。
除此之外，一些重要因素与并发症的发生发展关系密切。在糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展中，高血压有着非常大的影响。因此，控制糖尿病并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。
怎样才能更好预防或延缓并发症
综上，单靠控制好血糖并不足以预防所有的糖尿病并发症。血糖波动、糖化血红蛋白、血压、血脂和饮食营养等因素也是并发症的重要诱因。
减少血糖波动
波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更大;血糖波动大，容易损伤组织器官。血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高，且预后越差。因此，要严格控制血糖波动，以降低血糖波动所带来的危害。
减少低血糖的发生也可以降低血糖波动，控制糖化血红蛋白，延缓并发症的出现。因此也要记得每2~3个月就检查1次糖化血红蛋白。
血压持久稳定
在糖尿病眼底病、肾病和心血管病的发生与发展过程中，高血压有着非常大的影响。监测血压也是每位糖友的必修课。
标准：血压控制在/80毫米汞柱。血压每下降10毫米汞柱，冠心病、脑卒中、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等血管病变及死亡风险下降35%。
合并高血压的糖友除了要坚持服用降压药以外，还要合理安排生活、饮食宜清淡，多吃蔬菜和豆制品。提倡健康的生活方式，如减肥、低盐、戒酒、戒烟、适当运动和减轻精神压力等。
调节血脂
血脂异常是心脑血管疾病的高危因素，其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高对动脉粥样硬化的影响最大。早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已经开始，因此，要严格控制血脂。
血脂控制标准：有冠心病者的LDL-C1.8mmol/L，无冠心病者的LDL-C2.6mmol/LLDL-C控制在小于26mmol/L的正常范围，可使心血管疾病风险下降25%~55%，死亡风险下降43%。
另外，血脂异常的糖友应遵医嘱使用他汀类药物。近20年来，多项大规模临床试验结果一致显示，他汀类药物能显著降低心血管事件(包括心肌梗死、冠心病死亡和缺血性卒中等)危险。
保证营养
有些糖友为了控制血糖而严格控制饮食，天天用青菜萝卜和白水泡饭，血糖正常了，营养却跟不上。缺乏营养，机体的大量细胞会坏死，血液循环、皮肤和神经等各方面都会出现问题。道理就是这么简单，不要把眼睛只盯在血糖上，充足的营养同样重要。
不喜欢吃肉的糖友一样要保证蛋白质的摄入量。简单地讲就是：早餐必须吃一个鸡蛋，午餐必须少吃些瘦肉，晚餐一一杯牛奶或豆浆。血糖重要，营养同样重要，要两者兼顾，营养跟不上更容易出现并发症。
