高血压并发症

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不用吃降压药的4种高血压,你了解哪种 [复制链接]

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我国正常血压的标准定义为:安静时收缩压-mmHg,舒张压60-80mmHg,在医院测量连续三次不同时间里测量的血压值中,如果收缩压值高于mmHg或舒张压值高于90mmHg,这两项中只要是任何一项异常,就是高血压。在家测量血压时,测量次数要求与诊室测量时相同,测量血压数值收缩压高于mmHg或舒张压高于85mmHg时,也可以诊断为高血压。而今天我们要说的是几种不用长期服用降压药的高血压。

1、由嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压

嗜铬细胞瘤引起的高血压,呈阵发性或持续性,在血压升高时,病人常常会伴有头痛、心慌、出汗多等症状;有些病人在血压升高的同时,也会伴有血糖升高、或血脂异常。一般来说,可以通过手术切除肿瘤来治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压。只要嗜铬细胞瘤得到根治,血压就能恢复正常。所以,嗜铬细胞瘤引起的高血压是一种可以治愈的继发性高血压。

2、刚刚发现的高血压

对于刚刚发现的高血压患者,而且血压并不是高出正常值太多,确实通过戒烟,锻炼,规律生活等等,可以使得已经升高的血压逐渐恢复正常,在很长一段时间内不用吃药,甚至保持的好一直不用吃药。当然这不仅仅是我们自己的临床经验,更是指南的推荐。

3、白大衣性高血压

白大衣性高血压也称诊所高血压,是指在医护人员测定病人血压引起的短暂升压以致血压超过正常的现象。它不仅可见于血压正常的人,也见于高血压病人。不仅可见于初次测压,也见于随访中,女性、年轻人、体型消瘦者尤为多见。白大衣性高血压约占Ⅰ级高血压患者的20%。发生机制认为可能与患者心理焦虑精神紧张后产生的应激反应和警觉反应有关。也可能是处于正常血压与高血压之间的一种临界状态。因此,这种“白大衣高血压”应加强随访观察,进行规范化的血压监测非常必要。

4、假性高血压

引起假性高血压的原因是由于肱动脉血管壁的增厚硬化,需要较高的气囊压力才能阻断血流,所以间接测压常获得较高的血压读数,甚至比直接测压法血压高出30毫米汞柱以上。如果有持续地用袖带间接测压要比直接测压的收缩压高出10毫米汞柱,舒张压高出15毫米汞柱的“高血压”,而实际上又与临床症状体征、实验室检查明显不符,我们把这种血压升高叫做假性高血压。

美国的研究资料表明,假性高血压的总体发生率约40%,其中60岁以下人群发生率约为25%,60岁以上人群的发生率约为50%。而在我国缺乏大型的流行病学调查研究,一项小样本临床研究显示,我国60~64岁人群假性高血压的发生率为16.7%,75岁以上人群为33.3%。如果对此类患者进行降压治疗,可能造成血压过低,引起脑灌注不足,甚至脑梗死等严重后果。

综上所述,上面所说的四种高血压,或将不是真正的高血压。那么就需要我们对待自己的身体更严肃认真的去认识,并严格通过正确的方法确诊后,再进行正面的治疗。

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