高血压并发症

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医生讲述高血压患者,选择什么降压药最好 [复制链接]

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有不少高血压患者问徐医生,我的血压/,吃什么降压药好?也有高血压患者说,徐医生,你跟我开点效果好、副作用少的降压药。那么,对于高血压患者来说,选择什么降压药最好呢?

其实,大家要明白一点,关于降压药的选择,适合你的就是最好的。什么是适合的?包括四个方面:能让你血压达标;没有不良反应发生;有器官保护作用;吃得起可以长期服用的。

满足了以上四个条件,就是最好的、最适合的降压药。我们一个一个来分析。

血压达标是减少并发症最重要的一环

首先根据基础血压水平的高低,初步确定需要几种降压药物,才有可能控制血压达标。服用降压药后,要注意在家里测量血压,了解血压控制情况。如果观察2-4周,血压仍不达标,需要找医生复诊,重新调整治疗方案。因此,大家要清楚自己的血压目标值是多少,对于一般人群来说,血压控制在/90mmHg以下,如能耐受,/80mmHg以下的血压更好,可进一步减少今后发生心血管事件的风险。对于高血压合并糖尿病、蛋白尿、心衰的患者,血压的目标值是</80mmHg。血压达标了,心血管疾病风险显著降低,尤其是脑卒中。

没有不良反应发生

每种药物都有不良反应,降压药也不例外。但是高血压患者不能因噎废食,因担心发生率并不高的药物副作用而不愿意服药降压药,就大错特错了,殊不知高血压的危害更大。给大家一个建议,要了解所服降压药物的常见不良反应,服用过程中,注意观察,一旦出现明显的不能耐受的副作用,就找医生及时调整治疗方案就可以了。每种降压药的副作用,徐医生在以前的视频或文章中,都进行了详细讲解,大家可以到徐医生的主页里找出来看看。如果服药过程中没有不良反应发生,那就说明这种降压药挺适合你的。

选择有器官保护作用的降压药

在选择降压药时,不能只考虑降压,还要考虑患者是否伴有心血管危险因素、心脑肾等器官损害、合并疾病、肝肾功能等情况,综合评估,才能对每位高血压患者进行个体化治疗,全面管理。比如,一位高血压患者,心脏彩超提示心室壁的肥厚和左心房的扩大,这时我们就要首选有抗心脏重构作用的降压药,普利类或者沙坦类药物,有利于心脏室壁厚度和左心房大小恢复正常。再比如,高血压伴有蛋白尿的患者,需要首选普利类降压药,降压同时兼有减少尿蛋白的作用,如出现干咳明显,不耐受的,可以换为沙坦类降压药。总之,需要结合每位患者的具体情况,选择适合的降压药,就是最好的。

吃得起可以长期服用的

高血压是一个慢性病,对于绝大多数患者来说,需要长期服药。而降压药种类繁多,价格从几毛钱一盒到一百多一盒不等。因此,每位高血压患者要结合自己的经济情况,跟医生沟通好,选择自己能长期支付的降压药。避免出现服用一段时间降压药后,觉得太贵了,就把药停了的情况。坚持服用降压药,良好的依从性,是血压达标的关键环节之一。

好了,以上就是徐医生分析的,对于高血压患者,选择什么降压药最好?让你血压达标的,没有发生不良反应的,有器官保护作用的,可以支付长期服用的,对你来说,就是最合适的最好的降压药,希望对大家有帮助!

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